V těle se ženy podstupují perestrojkou měsíčně pod vlivem hormonů a to vše, aby došlo k oplodnění, k progresi blastocysty do dělohy a ke spojení stěny dělohy. Endometrium hraje velkou roli při úspěšném nástupu těhotenství.
Co je to endometrium v těhotenství?
Endometrium je vnitřní membrána dělohy a skládá se z bazální a funkční vrstvy. Základová vrstva je trvalá a její buňky vedou k funkční vrstvě. Jedná se o tloušťku funkční vrstvy, která určuje úspěšnost těhotenství. Pokud se nestane těhotenství, pak se funkční vrstva odmítne a vyjde v podobě menstruace. Endometrium během těhotenství v prvních dnech po přesunutí plodového vajíčka do dělohy by mělo být 9-15 mm. Kožní endometrium během těhotenství může být stanoveno jeden týden po oplodnění, když v děloze není detekováno jiné oplodněné vajíčko. Jakmile se vejce plodu začíná vizualizovat pomocí ultrazvuku, vrstva endometria dosáhne v těhotenství 20 mm. Těhotenství s tenkým endometriem menší než 7 mm se nevyskytne, protože embryo nemůže být připevněno ke stěně dělohy. Je zajímavé, že i při mimomaternicovém těhotenství dochází ke zhrubnutí endometria a ke zvýšení velikosti dělohy. Takže endometrium s mimomaternicovým těhotenstvím dosahuje tloušťky 1 cm. Důvody, proč endometrium nedosahuje dostatečné tloušťky, zahrnují následující:
- zánětlivé léze endometria;
- mechanické poškození endometria (kvůli potratu);
- infantilismus dělohy;
- endokrinní poruchy.
Patologie endometria - je možné těhotenství?
Endometrióza během těhotenství hraje velkou roli při jeho uchování, tloušťka endometria závisí na tom, jak úspěšně se připojuje k děloze dělohy oplodněného vajíčka, endometriální tkáň je potravina pro rostoucí embryo. V budoucnu tkáň endometria vytvoří fetální membrány a placentu. Proto se při patologických změnách v endometriu nemusí vyskytnout těhotenství. Taková patologie endometria jako hyperplasie nebo polypóza narušuje nástup těhotenství, protože s takovou patologií je narušena implantace embrya do dělohy a její přiložení. Druhým závažným onemocněním endometria je endometrióza. S touto patologií rostou buňky endometria do svalové vrstvy dělohy, častěji se tento proces vyznačuje ohnisky a výskytem bolesti v dolní části břicha. U endometriózních ložisek nedochází k fixaci vajíčka plodu. Se slabými krevními cévami vnitřního pláště dělohy je možné oddělení endometria v počátečním těhotenství (až do 1 měsíce), kdy je oplodněné vajíčko implantováno do dělohy a krevní cévy jsou zničeny v místě připojení.
Jak připravit endometrium pro těhotenství?
Nejprve musíte najít důvod - proč endometrium nedosáhne požadované tloušťky? Mohou to být hormonální poruchy nebo zánětlivé procesy. V každém případě je zapotřebí individuální přístup k pacientovi. Chcete-li to provést, proveďte ultrazvuk, přiřaďte testy na přítomnost infekcí, stejně jako hormonální výzkum. Na základě výsledků studií je předepsána vhodná léčba.
Lze konstatovat, že plně fungující endometrium je nedílnou součástí úspěšného koncepce a vývoje těhotenství. U řady onemocnění nebo hormonálních poruch endometria nemusí dosáhnout dostatečné tloušťky a těhotenství nenastane.