Jeden měsíc hormonální pozadí ženy je velmi odlišné. Je to způsobeno přípravou jejího těla pro případné pojetí, a pokud se tak nestane, hormonální pozadí se vrátí do původního stavu. Každý měsíc se rupturovaný folikul ruší s uvolněním vajíčka a z buněk samotného folikulu se tvoří dočasná endokrinní žláza nazývaná žluté tělo. Úlohou žlutého těla je produkovat progesteron, který podporuje pohyb oplodněného embrya do dělohy a jeho implantaci. Pokud nedojde ke koncepci, dojde po 12-14 dnech ke změně žlutého těla.
Jak vypadá žluté tělo na ultrazvuku?
U ultrazvuku jsou známky žlutého těla nehomogenní, zaoblený měkký tkáňový vak ve vaječníku. Pokud má žena zpoždění v menstruaci a žluté tělo není vizualizováno ultrazvukem, možná příčinou zpoždění může být onemocnění z endokrinního nebo reprodukčního systému. I při nástupu těhotenství znamená nedostatečná vizualizace žlutého těla na ultrazvuku hrozbu ukončení těhotenství proti nedostatečné hladině progesteronu. Rozměry žlutého těla o velikosti 18 mm jsou optimální pro provedení hnojení a embryo bylo implantováno do dělohy a vyvíjelo se dobře. Pokud ultrazvuk ukázal žluté tělo o více než 23 mm, ovulace chybí a růst folikulu pokračuje, pak se nazývá folikulární cysta. Folikulární cysta se může rozpouštět během menstruace nebo během dalších 2-3 cyklů. Pokud ultrazvuk odhalil žluté tělo o více než 30 mm bez těhotenství, pak se nazývá žlutá tělová cysta.
Žluté tělo - velikost ultrazvuku
- velikost žlutého těla ultrazvukem 18-23 mm indikuje počáteční fázi ovulace a připravenost na hnojení;
- velikost žlutého těla na ultrazvuku od 20 do 30 mm během těhotenství mluví o jeho normálním průběhu a v jeho nepřítomnosti o přítomnosti folikulární cysty;
- pokud při ultrazvukovém vyšetření vznikne anechogenní forma zaobleného tvaru větší než 40 mm na místě, kde se nachází žluté tělo, je obvyklé hovořit o žluté tělové cystě.
Dopplerometrické známky hypofunkce žlutého těla se objevují v období 13-14 týdne těhotenství, kdy je dokončena tvorba placenty, a začne plnit funkci žlutého těla pro výrobu progesteronu.
Žlutá tělová cysta - ultrazvuk
Jak již bylo uvedeno, žluté tělo těhotenství během ultrazvuku je určeno až do 14 týdnů a poté dojde k jeho involuci. Ve vzácných případech se nemusí vyskytnout zánik funkce a podvýživy žlutého těla, ale dochází k dalšímu zvětšení a vzniku žluté tělové cysty, jejichž průměr může přesáhnout 40 mm. Tato forma nemá nepříznivý vliv na průběh a výsledek těhotenství, ale s nadměrným růstem je možné komprimovat cysty s následným roztržením.
Žlutá tělová cysta se může také vytvořit bez těhotenství. Takže po 12-14 dnech po ovulaci, při nepřítomnosti oplodnění, by se měla objevit involuce žlutého těla, ale pokud pokračuje růst na místě výbuchu folikulu, vede také k tvorbě žluté tělové cysty. V takových případech může být cysta žlutého těla asymptomatická a může být diagnostickým nálezem v plánované ultrazvukové studii.
Jak vidíme, žluté tělo, které se objevilo u ultrazvukových vyšetření pánevních orgánů u žen, je žluté tělo důležitým diagnostickým kritériem reprodukční funkce organismu (buď schopnost počítat nebo průběh těhotenství v prvním trimestru hrozbou přerušení).