Jedna z přesných diagnostických technik, která umožňují sledovat patologické změny v těle a podezřívat vývoj některých onemocnění v počátečním stadiu, je biochemický krevní test. Tato studie se provádí za účelem určení stavu všech orgánů a systémů, pro které jsou analyzovány kvantitativní ukazatele mnoha složek krve. Jedním z těchto indikátorů je hladina alaninaminotransferázy (ALT). Zvažte, jaká látka je a jaký druh abnormalit může být indikován zvýšenou hodnotou ALT zjištěnou v analýze žilní krve.
Co je ALT v krevní zkoušce?
Alaninaminotransferáza je endogenní enzym patřící do skupiny transferázy a podskupiny aminotransferáz. Vyrábí se jaterními buňkami - hepatocyty. ALT se vyskytuje hlavně v játrech, ale některé z těchto enzymů se vyskytují také v ledvinách, srdečním svalu, pankreatu a kostní svalovině. Malá část tohoto enzymu se normálně vyskytuje v krvi (index žen je až 31 U / l).
Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což vede k destrukci buněk ak uvolnění enzymu do séra.
Příčiny zvýšení ATL v krvi
Pokud biochemická analýza ukazuje, že ALT v krvi je zvýšený, důvodem je ve většině případů poškození jater. Ale také koncentrace této látky může vzrůst kvůli patologii jiných orgánů. Zvažme, jak přesně nemocné a kolik ALT může překročit normu:
- 20 až 100násobné zvýšení ALT může naznačovat akutní hepatitidu způsobenou virovým nebo toxickým poškozením. U akutní virové hepatitidy A je toto zvýšení pozorováno přibližně dva týdny před vznikem žloutenka a po 3 týdnech dochází k její normalizaci. U virové hepatitidy B a C se ALT může nepředvídatelně zvýšit a potom klesnout na normální hodnoty. Zvýšení tohoto ukazatele lze pozorovat i při exacerbaci chronické hepatitidy, avšak v tomto případě dochází k přebytku normy 3 až 5krát.
- Pokud se ALT zvýší 2-3x, pak může hovořit o nealkoholickém tukovém onemocněním jater (steatóza). Přechod patologie na fázi steatohepatitidy je doprovázen výrazným zvýšením hladiny ALT a také zvýšením celkové hladiny celkového a přímého bilirubinu.
- Pětinásobné zvýšení množství alaninaminotransferázy v krvi se často vyskytuje v jaterní cirhóze, což je spojeno s intenzivním procesem nahrazení jaterních buněk spojivovým tkáněm.
- Někdy je zjištěno zvýšení hladiny tohoto enzymu metastatickým poškozením jater. V tomto případě čím je léze větší, tím vyšší je koncentrace ALT v krvi. Nicméně u primárního nádoru, například u hepatocelulárního karcinomu, jsou odchylky od normální ATL nevýznamné, což často komplikuje diagnózu.
- Zvýšení hodnoty ALT na 600 U / L následované prudkým poklesem je charakteristickým znakem akutní obstrukce žlučovodů.
Mírný přebytek normy lze pozorovat, když:
- infarkt myokardu;
- myokarditida;
- srdeční selhání;
- akutní pankreatitida ;
- stav šoku;
- alkoholická hepatitida;
- infekční mononukleóza;
- myositida;
- akutní lymfoblastická leukémie;
- závažná gestace u těhotných žen (II. trimestr) atd.
Také zvýšení ATL může být důsledkem užívání takových léků jako:
- cholestatika;
- perorální antikoncepce;
- estrogeny;
- kyselina nikotinová;
- sulfonamidy a další.