Ektopické (ektopické) těhotenství se nazývá tento typ těhotenství, u kterého nastává implantace a další vývoj vajíčka mimo dělohu. Příčiny mimomaternicového těhotenství jsou četné, proto, aby bylo možné konkrétně určit, co způsobilo patologii, je zapotřebí komplexní diagnóza.
Těhotenství mimo dělohu - co to je?
Jak lze vidět z definice, mimořádné těhotenství je těhotenství, které se vyvíjí mimo děložní dutinu. V normálním průběhu těhotenství oplodněné vajíčko prochází vajíčkovými trubami, oplodňuje a sestupuje dolů do dělohy, kde se provádí implantace - zavedení embryonálního vajíčka do stěny orgánu. Při mimomaternicovém těhotenství se porucha vyskytuje přímo při implantaci. Z různých důvodů se ženská sexuální buňka nedostává do dělohy a začne pronikat do stěny orgánu, ve kterém je umístěna.
Kde může být mimořádné těhotenství?
Těhotenství mimo dělohu, v závislosti na implantaci orgánů, lze rozdělit na:
- ovariální;
- cervikální;
- trubkové ;
- břišní.
Charakteristickým znakem patologie je vysoké riziko rozdělení orgánu, ve kterém je umístěno oplodněné vajíčko. Těhotenství ve vaječníku se vyskytuje, pokud spermie pronikne do folikulu, ze kterého se vejce ještě nedokázalo uniknout. U cervikálního typu patologie přechází fetální vejce děložní dutinu a přetrvává v oblasti krku.
Méně časté je břišní mimoděložní těhotenství, které se dělí na poddruh:
- Primární - připojování vajíčka plodu se zpočátku vyskytuje v dutině peritonea.
- Sekundární - pozoruje se, když je oplodněné vajíčko vysunuto z vajíčka.
Ektopické těhotenství - příčiny
Podle názoru pěstounů a fyziologů, kteří tuto patologii studovali, je hlavní příčinou mimoděložního těhotenství zpomalení procesu pohybu plodového vajíčka podél vajíčkovodu. Tento jev často doprovází zvýšený stupeň aktivity trofoblastu - vnější vrstvy embryonálních buněk ve fázi blastocysty.
Popisují příčiny mimořádného těhotenství, lékaři volají následující provokující faktory:
- Zánětlivé procesy pánvových orgánů. Často provokujícím faktorem jsou sexuální infekce - chlamydia, trichomoniáza, v níž je děložní endometrium narušeno. Tato patologie může být doprovázena zúžením a deformací děložních trubiček.
- Časté potraty. Výsledkem manipulace s přerušením těhotenství jsou adhezivní procesy, změny ve vajíčcích, které brání normálnímu pohybu vajíčka.
- Použití nitroděložní antikoncepce.
- Hormonální poruchy v těle
- Operace na orgánech reprodukčního systému
- Nádory a maligní formace dělohy a příměsí.
- Porušení vývoje oplodněného vajíčka.
- Vrozené malformace dělohy (sedlo, dvě rohy).
- Časté stresování a přepracování.
Ektopické těhotenství po IVF
ECO je postup, při kterém se hnojení vajíčka provádí za laboratorních podmínek. Předběžná odběr vzorků nejlepších a nejvhodnějších pro in vitro fertilizování pohlavních buněk ženy a muže. Po několika měsících oplodnění se vejce umístí do děložní dutiny, kde se implantuje. V praxi je však v některých případech odlišné: vejce nepronikuje do stěny dělohy, ale pohybuje se směrem k vejcovodům.
Pacienti vysvětlují, proč existuje mimomaternicové těhotenství s IVF , důvodem pro přerušení těhotenství, lékaři věnují pozornost zvýšení kontraktility myometria. Děloha začne reagovat na zavedené vejce plodu, jako na cizí tělo. V důsledku častých kontrakcí se vniká do dutiny děložní trubice, odkud může vstoupit do peritonea. Podle statistik se takové příčiny mimomaternicového těhotenství spojené s IVF objevují u 3-10% pacientů. Chcete-li snížit pravděpodobnost komplikací, odborníci doporučují:
- Zůstávejte v poloze nahoře asi půl hodiny po IVF postupu.
- Omezte motorovou a fyzickou aktivitu.
Ektopické těhotenství po porodu
Často po nedávném narození se vyvine mimoměstská těhotenství, jejíž příčiny jsou spojeny s neúplným procesem obnovy. Po narození dítěte lékaři doporučují, aby žena užívala antikoncepci alespoň po dobu šesti měsíců, aby vyloučila opakované těhotenství. Tělo potřebuje čas, aby se zotavil. Při aktivní laktaci je šance na otěhotnění minimální, ale není možné zcela vyloučit možnost koncepce.
Ektopické těhotenství po sterilizaci
Sterilizace je radikální metoda antikoncepce , která zahrnuje ligaci vejcovodů nebo úplné odstranění reprodukčního orgánu. Pravděpodobnost koncepce po tomto postupu je malá a je menší než 1%. Nicméně pokud dojde k těhotenství, pak v 30% případů je to ektopické. Tato situace je způsobena zvláštností sterilizačního postupu.
Když mluvíme s ženou v předvečer chirurgického zákroku, vysvětlujeme důvody vzniku mimoděložního těhotenství, důvody pro jeho vývoj, lékař upozorňuje na skutečnost, že při sterilizaci dochází k umělé tvorbě obstrukce vejcovodů. Výsledkem je, že při nechráněném sexuálním styku mohou spermatozoidy vstupující do děložní dutiny dosáhnout jedné z trubiček a setkat se s ovulovaným vajíčkem. Po oplodnění nedojde k progresi do dělohy, průchodnost je uměle poškozena.
Ektopické těhotenství po potratu
Potrat je vždy doprovázen "stresem" reprodukčního systému. Existuje rychlá změna v hormonálním pozadí, nerovnováha, jejíž obnovení vyžaduje čas. V případě chirurgického potratu, který je doprovázen oškrabáním, dochází k traumatizaci endometria, porušení integrity děložních tkání. V procesu jejich regenerace jsou možná adheze, které částečně porušují průchodnost vajíček. Tato funkce je považována za porodní asistentky jako hlavní příčinu mimořádné těhotenství po opakovaných potratů.
Ektopické těhotenství po převzetí OK
Účinek moderních perorálních kontraceptiv je založen na následujících účincích:
- potlačení ovulace;
- inhibice zrání vajíčka ;
- kondenzace cervikálního hlenu.
To vše v souhrnu brání pokroku spermií, zabraňuje jejich pronikání do děložní dutiny. Dále léky ovlivňují endometrium a potlačují růst jeho buněk. V důsledku toho se tloušťka této vrstvy stává nedostatečnou pro nástup těhotenství, implantace. Vysvětluje ženám, proč je po těhotenské antikoncepci mimoděložní těhotenství, a to přímo. Chcete-li obnovit endometrium po zrušení OK, trvá to 2-3 měsíční cykly.
Ektopické těhotenství s IUD
Intrauterinní antikoncepce jsou jednou z nejběžnějších metod antikoncepce. Má řadu výhod, ale neposkytuje plnou ochranu proti neplánovanému pojetí. Pravděpodobnost těhotenství metodou je 1-3%. Lékaři si uvědomují zvýšené riziko: nitrooční tkáň často způsobuje mimořádné těhotenství.
Při instalaci nitroděložní tkáně vznikne překážka pohybu spermatu. V některých případech však může spirála vypadnout a posunout ji do dutiny děložní trubice. Současně se přeruší pohyb vajíčka na vajíčko a otevře se přístup k spermatozoidům. V důsledku takového porušení po oplodnění zůstává vejce v mateřské trubce, protože to nemůže opustit. Tato skutečnost přímo vysvětluje, proč se mimotělní těhotenství vyskytuje v nitroděložní jednotce.
Ektopické těhotenství - psychologické důvody
Abychom plně porozuměli a přesně zjistili, proč se v konkrétním případě vyskytlo mimořádné těhotenství, odborníci provádějí psychologickou analýzu situace. Mnoho lékařů nevylučuje možnost přítomnosti psychosomatiky. Emocionální zážitky, které nenajdou výstup, se dostanou do fyzické formy.
Často se to vyskytuje při obvyklém potratu těhotenství, kdy se žena podvědomě přizpůsobí v budoucnu bezprostřednímu porušení. V případě mimomaternicového těhotenství spojenci psychosomatické medicíny spojují svůj vývoj s pochybnou touhou mít děti od ženy. Podobné příčiny mimořádného těhotenství nejsou vědecky prokázány, ale psychologové tuto příležitost nevylučují.
Ektopické těhotenství - co dělat?
Ženy často žádají lékaře o to, co mají dělat, pokud je mimoměstální těhotenství odhaleno brzy. Ve většině případů lékaři reagují, že léčba je možná pouze chirurgicky. Lékaři provádějí extrakci plodového vajíčka pomocí speciálního zařízení. Se silným uvedením do těla může být zapotřebí provozu kanálu. Laparoskopie se často používá. Úspěch léčby je způsoben včasným poskytováním zdravotní péče. Pokud se potvrdí mimořádné těhotenství, operace se stane jediným způsobem léčby.
Ektopická těhotenství - důsledky
Ženy, které se potýkají s problémem, se zajímají o to, zda je možné těhotenství po mimoděložním těhotenství. Lékaři reagují pozitivně, ale zaznamenávají vysokou pravděpodobnost komplikací po patologii. Mezi časté:
- velké ztráty krve;
- bolestivý šok.
Jak se vyhnout mimomaternicovému těhotenství?
Pokud si přejete zabránit opakovanému porušení, ženy se často zajímají o lékaře, jak se vyhnout opakované mimoděložní těhotenství. Prevence takové patologie by měla zahrnovat:
- včasná léčba zánětlivých a infekčních onemocnění;
- odstranění potratů;
- použití individuálně zvolených antikoncepčních prostředků;
- včasná registrace těhotenství.