Metastázy jsou druhotné ložiska rakovinného nádoru, které pocházejí z buněk primárních ložisek jinde v těle. U rakoviny kostí a zejména v páteři představují metastázy až 90% všech nádorů a primární ohniska jsou velmi vzácné. Nejčastěji metastázy v páteři způsobují rakovinu plic, mléka a prostaty, nádory ledvin a adrenál. Významně méně často - rakovina žaludku a dělohy.
Symptomy metastáz v páteři
Hlavním příznakem těchto metastáz je tupá bolest zad, v oblasti postižených obratlů. Bolest se někdy může objevit ještě dříve než příznaky primárního nádoru, a v tomto případě se často užívá pro příznaky osteochondrózy spíše než metastázy v páteři.
V budoucnu se mohou objevit neurologické příznaky způsobené kompresí míchy: narušení citlivosti končetin, necitlivost v nohách, která následně vede k porušení močení, pareze, paralýze. Jsou-li metastázy pozorovány v krční páteři, jsou doprovázeny silnou bolestí na krku, která se nakonec může dostat do rukou a při stlačení dochází k dysfunkci nejen dolní, ale i horní končetiny. Pokud dochází ke stlačení míchy, je nutná chirurgická intervence.
Diagnostika metastáz v páteři
Přítomnost kostních metastáz je obvykle určována scintigrafií - postupem, kdy je pacient injikován neškodným izotopem, který se soustřeďuje v lézi a umožňuje lokalizovat je pomocí speciálních zařízení. Tato metoda se používá pro primární diagnostiku. Při potvrzení diagnózy, objasnění oblasti a povahy lézí, rentgenových paprsků, zobrazování magnetickou rezonancí a biochemických studií.
Léčba metastáz v páteři
Nádory jakéhokoli typu nelze léčit samostatně. Léčba by měla být komplexní, prováděna výhradně pod dohledem lékaře a přísně dodržovat doporučení. Pokud nevěnujete pozornost léčbě, pak s metastázami v páteři může být prognóza nepříznivá, až do paralýzy a smrti v co nejkratším čase. Obecně se provádí léčba metastáz v páteři, stejně jako léčba jakýchkoli jiných nádorů, v závislosti na typu a rozsahu léze.
Hlavní typy léčby metastázami v páteři zahrnují metody jako:
- Radiační terapie - nejnebezpečnější z hlediska výskytu zlomenin a nejbolestivějších zón jsou vystaveny ozařování. Někdy se používá kardio-nukleoidní terapie (použití různých izotopů, například chloridu stroncia 89).
- Chemoterapie - používaná v komplexní terapii zaměřená na léčbu primárních i sekundárních lézí. Vyžaduje pečlivé sledování a kontrolu biochemických parametrů krve a stavů sliznic.
- Hormonální terapie - je aplikován na nádory, jejichž primární příčina byla náchylná k poškození hormonů: rakovina
vaječníků, prsu atd. - Použití bisfosfonátů - speciálních léků, které inhibují aktivitu osteoklastů a zabraňují nebo snižují destrukci kostí.
- Odstranění nádorů operací.
Operační intervence se provádí v těchto případech:
- patologické zlomeniny obratlů, komplikované kompresí míchy; kořenový syndrom s nestabilitou páteře;
- stoupající komprese míchy nebo nekontrolovatelný syndrom bolesti vyvolaného lékem.