Vitiligo (leukopatie, piebald kůže, pes) je vzácné a špatně pochopené onemocnění kůže, jejíž příčiny nebyly dosud plně odhaleny. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku a spočívá v tom, že na pokožce se objevují oblasti bez pigmentu. Změna barvy kůže může nastat na kterékoli části těla, zpravidla mají jasně definované hrany. Současně se kůže neodlupuje, nezapaluje a nijak se liší od normální barvy v jiném než nedostatku barvy. Na podrážkách se nezobrazují dlaně a slizniční vitiligo. Fyzické nepohodlí nezpůsobí onemocnění a neohrožuje život a hlavní nepohodlí pro osoby postižené vitiligo vytváří kosmetickou vadu.
Příčiny vitiligy
Změna barvy kůže je spojena se ztrátou přirozeného pigmentového melaninu v některých oblastech. Důvody zmizení pigmentu a výskytu vitiligu nejsou jednoznačně prokázány, ale předpokládá se, že k tomu může přispět řada faktorů:
- Porucha endokrinního systému. V první řadě mezi příčinami vitiligo, poznamenat onemocnění štítné žlázy. Také porušení pigmentace může být způsobeno abnormalitami nadledvin, hypofýzy, pohlavních žláz.
- Duševní trauma a stres. Podle lékařů hrají významnou roli psychické příčiny ve výskytu vitiligo, neboť stres může způsobit narušení vnitřních orgánů a depresivní stav - zhoršovat onemocnění.
- Selhání v práci autonomního nervového systému, spočívající v převládání tónu sympatické části nad parasympatikem.
- Autoimunitní onemocnění.
- Dědičná predispozice. Jedinečně nebyla potvrzena dědičnost vitiligu, ale podle statistických údajů mezi těmi, kteří nemocní, je velké procento těch, kteří již v této rodině měli případy této nemoci.
- Odložil infekční onemocnění.
- Intoxikace, vystavení kůže agresivním chemikáliím. Pokud je onemocnění způsobeno otravou, může po určité době po odstranění škodlivých látek z těla pokračovat nezávisle.
- Nedostatek některých vitaminů a mikroelementů, zejména - nedostatek mědi.
- Intenzivní expozice ultrafialovému světlu. Tento faktor nebyl jednoznačně prokázán, ale v případech intenzivního spálení a žen, které často navštěvují solárium, jsou časté případy vitiligo.
Léčba vitiligu
Vitiligo je chronické onemocnění, které je extrémně obtížné léčit a neexistuje jediný režim, který by jej bojoval. To je dáno skutečností, že je problematické stanovit příčiny vitiligu jednoznačně, a proto se léčba obvykle provádí komplexním způsobem.
Nejprve se provádí průzkum, který identifikuje možné příčiny nemoci a přijme opatření k jejich odstranění.
Prakticky vždy v průběhu léčby zahrnuje příjem vitamínů a minerálních látek (primárně vitamín C a přípravky z mědi), stejně jako imunomodulační léky (tinktury echinacea, imunní). Navíc významný počet pacientů má pozitivní vliv na průběh užívání kortikosteroidních hormonů.
Přímo k boji proti depigmentaci kůže metodou fotochemoterapie. Při použití této metody se pacientovi dostávají léky, které zvyšují citlivost kůže na ultrafialové záření, po níž se ozařuje postižené oblasti ultrafialovými paprsky. Dlouhodobé ultrafialové ozařování je považováno za nejúčinnější. Metoda je kontraindikována:
- během těhotenství;
- v přítomnosti rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění;
- s onemocněním močového systému;
- ve věku mladší než pět let a starší než 60 let.
Také pro ozařování po podání léků může být použit helium-neonový laser, jehož ozáření má menší počet kontraindikací.
Léčba je dlouhá a vyžaduje opakované podání.
Další metoda léčby vitiligu je chirurgická, spočívá v transplantaci jednotlivých oblastí kůže.