Pro vylučování tajemství, které mazá stěny vagíny během buzení a skutečného sexuálního styku, reagují spárované orgány - bartholinské žlázy. Nachází se na bázi velkých pysků, mají velikost až 2 cm a jsou spojeny potrubím s vnitřním povrchem pysky malých. Někdy je kanálek ucpaný a vzniká Bartholinová žláza, jejíž příznaky a léčba budou popsány níže.
Příčiny vzniku cyst bartholinové žlázy
Předpoklady pro zasunutí potrubí jsou přenášená zánětlivá onemocnění nebo papilomaviry. Tajemství přestane se objevovat na povrchu pysky a hromadí se uvnitř zanedbaného kanálu, čímž se vytvoří cysta - to je bublina naplněná mazivem. Často je tento stav doprovázen infekcí těla (gonokoků, chlamydií , stafylokoků, E. coli) a poté začíná absces cysty Bartholinové žlázy ( bartholinitida ), který může být v případě neléčeného výbuchu.
Symptomy cysta bartholinové žlázy
Malá cysta nezpůsobuje ženě nepříjemné pocity během chůze nebo během pohlavního styku. Je vidět na povrchu pysky a připomíná pupok a zpravidla tato forma postihuje pouze jednu žlázu.
Ale cysta může vyrůst až na 10 cm, což způsobuje bolest při pohybu a koitus - pak nemůžete bez léčby.
Léčba Bartholinova žlázy
Malé asymptomatické cysty se nehojí. Výjimku tvoří pacienti starší 40 let - pak nutně provádět průzkum a biopsii.
Velká, bolestivá cysta bartholinské žlázy vyžaduje operaci. Dnes se používají dvě metody chirurgického zákroku:
- úplné odstranění žlázy;
- Marsupialization.
V počátečních stadiích zánětu je výsledkem antibakteriální terapie a je nutná chirurgická léčba abscesu.
Marsupializace cystiny bartholinové žlázy
Během zákroku, na místě, kde je největší otok, lékař dělá oválný řez na sliznici a pak stejný - na samotné cyst. Potom je jeho obsah odstraněn, dutina je umyta. "Zvýraznění" operace spočívá v tom, že stěny cysty se přišou do sliznice pysků, čímž se vytvoří vylučovací kanál - to je hlavní úkol operace s cystovou bastolinovou žlázou.
Lékaři často nabízejí pouze otevření cysty: jeho obsah je odstraněn, opláchněte. Tkáň kanálu se však drží dohromady a nemá čas na vybudování epitelu. V tomto případě existuje vysoké riziko recidivy: potrubí je opět ucpáno a vzniká cysta. Moderní metodou řešení tohoto problému je instalace speciálního katétru s močovým měchýřem uvnitř - je instalován po otevření cysty po dobu 3 až 4 týdnů. Za takovou dobu má nový kanál čas na vytvoření a nejsou žádné relapsy.
Tyto operace se provádějí v lokální anestézii a pacient je okamžitě uvolněn domů. Sex je zakázán měsíc.
Odstranění cyst bartholinové žlázy
Někdy doktoři navrhnou odstranění žlázy zcela jednou provždy vyřešit problém cyst. Ano, nedojde k relapsu, ale tato radikální metoda má mnoho nevýhod.
- Jedna zbývající žláza se nemůže vypořádat s funkcí produkce maziva a pak bude sexuální styk doprovázeno nepohodlí.
- Operace je prováděna v celkové anestezii, pacient je hospitalizován po dobu 5 až 7 dní.
- Po operaci je velký šev a modřiny, které dlouho neprocházejí.
- Na základně cysty je plexus žil, poškození, které během operace může způsobit krvácení.
Vzhledem k těmto důsledkům odstranění bartholinové žlázy v cystě je operace předepsána pouze tehdy, pokud došlo k několika relapsům po marsupializaci.