Blokátory kalciových kanálů

Jádra vápníku mají velký význam pro vazbu procesů, které se dějí na povrchu buněčné membrány s intracelulárními mechanismy. K tomu dochází prostřednictvím iontových kanálů, kterými některé typy proteinových molekul otvírají cestu iontům vápníku.

Umístění a role iontových kanálů

Tyto kanály jsou rozděleny do tří typů:

• cytoplazmatická;
• sakrolemalnye;
• intracelulární.

Většina kalciových kanálů se nachází v srdečním svalu a zbývající jsou ve svalových tkáních průdušek, dělohy, gastrointestinálního traktu, močových cestách a krevních destičkách.

Jak již bylo zmíněno, ionty vápníku ovlivňují metabolické procesy v těle, což způsobuje:

• zvýšení poptávky po kyslíku;
• aktivní svalová kontrakce;
• zvýšená excitabilita.

K neutralizaci této aktivity v medicíně se používají léky, které patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů (BCC) nebo se také nazývají pomalé blokátory vápníkových kanálů.

Indikace pro použití a terapeutický účinek BPC

Léčivé přípravky blokátorů vápníkových kanálů jsou předepsány za přítomnosti následujících onemocnění:

• hypertenze;
• angina pectoris ;
• koronární nedostatečnost;
• Kombinace anginy s bradykardií;
• tachykardie;
• porucha srdečního rytmu;
• poruchy cerebrálního oběhu;
• porážka srdce nevysvětlitelné etiologie;
• Raynaudův syndrom .

Kromě toho může být BPC předepsána pro nemoci nervového systému, alergie, bronchospasmus a určité degenerativní nemoci (Alzheimerova choroba, senilní demence, alkoholismus).

Mechanismus účinku blokátorů vápníkových kanálů na tělo způsobuje:

• snížil tón hladkého svalstva;
• zlepšení toku krve;
• snížená kontraktilita srdce;
• diuretický účinek;
• snížení rychlosti impulzů;
• snížení hladiny agregace trombocytů a zlepšení kompozice krve.

Klasifikace léčivých přípravků

Blokátory kalciových kanálů mají určitou klasifikaci a jsou rozděleny do:

1. Deriváty dihydropyridinu. Tyto léky jsou založeny na nifepidinu. Mají rozšiřující účinek na cévy mozku (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil atd.).
2. Fenylalkylaminové deriváty. Skupina verapamilu. Ovlivňují hlavně srdeční svaly a snižují jejich kontraktilitu. Vliv na cévy je slabý (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
3. Deriváty benzothiazininu. Skupina diltiazem. Účinky těchto léků jsou nižší než účinky první skupiny, ale jsou rovnoměrně rozděleny jak do srdce, tak do cév (Dilsem, Cardil).
4. Deriváty difenylpyrazinu. Skupina cinnarizinu. Nejčastěji jsou tyto CCB předepsány pro léze mozkových cév (Stugeron, Nomigrain).

Navíc jsou všechny blokátory pomalých kalciových kanálů rozděleny do první a druhé generace a přípravky s dihydropyridinem mají třetí. Hlavním rozdílem mezi generacemi je zlepšení léčivých vlastností a snížení nežádoucích účinků po podání léku. Také léky druhé a třetí generace snižují denní dávku a je třeba je aplikovat pouze 1-2 krát denně. Mezi blokátory vápníkových kanálů třetí generace patří takové léky, jako jsou Amlodipin, Latsidipin, Nimodipin.

Použití a kontraindikace

Přijetí BPC je možné pouze po podrobné konzultaci s BPC lékaře a vyšetření. V každém jednotlivém případě se předepisuje lék, který je schopen poskytnout nejlepší terapeutický účinek.

Každá léčiva má své vlastní jasné kontraindikace, ale obecně se nedoporučuje používat, pokud:

• srdeční infarkt;
• kardiogenní šok;
• těhotenství během období kojení;
• dětství;
• individuální nesnášenlivost;
• srdeční onemocnění s komplikacemi na ledvinách a játrech.