Existují onemocnění, která masakru postihla lidstvo již před mnoha staletími, a bohužel ještě neztratila svou sílu. Jeden z nich může být přičítán choleře, kterou vyjádřil Hippocrates. V těch dnech bylo o choleře znáno jen málo, teprve začátkem 19. století začalo lidstvo provádět lékařský výzkum, jehož spektrum obnášelo choleru.
Onemocnění cholery je způsobeno bakterií Vibrio cholerae. To se týká akutních střevních onemocnění, které se přenášejí fekálně-orálním mechanismem a ovlivňují tenké střevo.
Do 20. století zůstala jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, která způsobila epidemii a vzala tisíce životů. Dnes to nezpůsobuje takové masivní ztráty, protože lidstvo se naučil bránit a předcházet choleře, avšak v chudých zemích a zejména v přírodních katastrofách se cholera stále cítí.
Jak se přenáší cholera?
Dnes je poměrně obtížné posoudit reálný obraz výskytu cholery, protože rozvojové země se o tuto záležitost nesnaží kvůli obavám z poklesu toku turistů.
Cholera se stává rozšířenou kvůli způsobům, jak se šíří. Všechny z nich lze označit jako fekálně-orální. Zdroj choroby je vždy člověk, který je buď nemocný nebo zdravý, ale je nosičem bakteriálního patogenu.
Mimochodem, Vibrio cholerae má více než 150 séroskupin. Cholera se přenáší pomocí výkalů a zvracení, které produkuje nosič (nemocný člověk) nebo vibri-nosič (zdravá osoba, která má v těle bakterie cholery).
Takže nejběžnější infekce nastane za následujících podmínek:
- pití nekontaminované vody;
- dostat se do ústí vody při plavání v znečištěných vodních útvarech;
- mytí nádobí v špinavé vodě;
- jíst jídlo, které obsahuje bakterie cholery (zejména takové, které se nepodává k horkému vaření - mořské plody v japonské kuchyni, například);
- hlavní způsoby přenosu cholery - prostřednictvím špinavých rukou (domácí způsob infekce);
- mouchy mohou být také nosiči cholery.
Symptomy cholery
Doba inkubace cholery je až pět dní. Často nepřesahuje 48 hodin.
Průběh onemocnění se může projevit vymazanými příznaky, ale je to možné a jeho plné projevy, dokonce i v náročných podmínkách, které končí smrtícím výsledkem.
U mnoha lidí se cholera může projevit akutním průjemem a pouze 20% pacientů podle WHO má plnou choleru s typickými příznaky.
Existují tři stupně závažnosti:
- V prvním, mírném stupni se pacient vyvine průjem a zvracení. Mohou se opakovat, ale nejčastěji se odehrávají pouze jednou. Největší nebezpečí spočívá v dehydrataci těla a při mírném stupni ztráty tekutiny nepřesahuje 3% tělesné hmotnosti. To odpovídá dehydratace o 1 stupeň. S takovými příznaky se pacienti obvykle nekonzultují s lékařem a nacházejí se v ložiskách. Nemoc se zastaví během několika dní.
- V druhém, středním stupni začíná nákaza akutně a je doprovázena častou stolicí, která může dosáhnout 20krát denně. Bolest v břiše chybí, ale nakonec je tento příznak spojen s zvracením bez předchozí nevolnosti. Z tohoto důvodu se ztráta tekutiny zvyšuje a je přibližně 6% tělesné hmotnosti, což odpovídá 2 stupni dehydratace. Pacient je mučen křečemi, sucho v ústech a chraplavý hlas. Choroba je doprovázena tachykardií .
- Ve třetím, těžkém stupni se stolice stávají ještě mnohem více, zvracení také vzrůstá častěji. Ztráta tekutiny je asi 9% tělesné hmotnosti, což odpovídá 3 stupni dehydratace. Zde se vedle výraznějších příznaků, které jsou v prvém a druhém stupni, vyskytují oka, nízký krevní tlak , vrásky na kůži, asfyxie a pokles teploty.
Diagnostika cholery
Diagnostika je potvrzena na základě klinických studií stolice a zvracení, nejsou-li příznaky příliš výrazné. S těžkou závažností není cholera obtížné diagnostikovat a bez bakteriologické analýzy.
Prevence cholery
Hlavními metodami prevence jsou dodržování osobní hygieny a péče při konzumaci jídla. Není nutné jíst špatně zpracované jídlo (nepečené, pečené apod.) A také pití nápojů, které neprocházejí kontrolou (zpravidla se jedná o stáčírny, ve kterých je zpochybňována čistota nádobí a vody).
V epidemiologických situacích se zavádí karanténa, v níž jsou izolované zdroje infekce a místa jejich pobytu jsou dezinfikovány.