Ektopické těhotenství je jedním z porušení časných termínů gestačního procesu. Patologií patologie je absence symptomů, takže se často vyskytuje u komplikací - prasknutí vajíčkovodu a tubální potraty .
Co je mimořádné těhotenství?
Z definice můžete odhadnout, že se jedná o těhotenství mimo lůno. Existuje patologie u 2% všech těhotenství. V počátečních fázích dochází k porušení, kdy zygota začíná postupovat přes děložní trubice směrem k děloze, ale nedosáhne. Častěji zůstává ve vajíčce a připevňuje se k její stěně. To je možné a další možnost - vysunutí vajíčka plodu v opačném směru. V tomto případě dochází k implantaci ve vaječníku nebo břišní dutině. Situace vyžaduje lékařskou intervenci a chirurgickou léčbu.
Ektopické těhotenství - druhy
V závislosti na tom, kde došlo k implantaci plodového vajíčka, se rozlišují následující typy mimoděložního těhotenství:
- Břišní - fixace budoucího embrya nastává v dutině peritonea (0,3% všech případů mimoděložního těhotenství).
- Vaječník - Zavedení vajíčka plodu se vyskytuje ve stěně sexuální žlázy (0,2%).
- Nejčastějším možným přístupem je těhotenství, které se vyskytuje v dutině vajíčka (98% případů).
- Krk - fetální vajíčko je lokalizováno v děložní oblasti dělohy (0,01%).
- V rudimentárním rohu dělohy se rozvíjí těhotenství u žen s patologií genitálního orgánu (0,25%).
- V těle dělohy - 0,25%.
Příčiny mimoděložního těhotenství
Ženy, které čelí této patologii, se často zajímají o otázku: proč vzniká mimoděložní těhotenství? Odpověď na to lékaři začnou hledat hned po průběhu léčby. To pomáhá zabránit opětovnému vývoji porušení. Mezi běžné faktory vyvolávající mimořádné těhotenství stojí za zmínku:
- přítomnost anamnézy potratu;
- endometrióza ;
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
- použití intrauterinních kontraceptiv;
- použití metod asistované reprodukce (stimulace ovulace);
- nádorově podobné procesy v děloze a příchutích;
- přenášená adnexitida ;
- malformace dělohy ( sedlo , dvou rohaté);
- zpoždění procesu puberty.
Jak zjistit mimořádné těhotenství?
Je téměř nemožné nezávisle určit porušení ženy v jejím postavení. S takovou patologií, jako je mimoděložní těhotenství, chybějí počáteční příznaky a často se maskuje normálním fyziologickým procesem. Žena opraví všechny stejné změny jako u normální gestace: zpoždění v menstruaci, otok mléčných žláz, změna nálady. Ve většině případů je diagnostikována patologie po potratu - tubální potrat. Pro tento stav jsou charakteristické:
- krvácení z děložní dutiny;
- bolest v dolní části břicha;
- nevolnost;
- zvracení;
- blednutí kůže;
- zvýšená srdeční frekvence;
- snížení krevního tlaku.
Ektopické těhotenství trvá dlouhou dobu bez projevů. Symptomy mimoděložního těhotenství se objevují častěji v 5-6 týdnech. Podezření, že došlo k porušení smlouvy, může být z následujících důvodů:
- bolest v dolní části břicha, v boku, dává v dolní části zad a řiti;
- krvácení - malé množství vaginálního výtoku krvavé přírody;
- náhlá změna zdraví - závratě, bolesti hlavy, mírné zvýšení tělesné teploty.
Zkouší test o mimoděložním těhotenství?
HGH hormon v mimomaternicovém těhotenství je také produkován, takže běžný těhotenský test bude mít pozitivní výsledek. Toto zařízení určuje relativní hladinu hormonu v moči. Chcete-li určit, zda je mimopstruhové těhotenství, nebo ne, musíte se uchýlit k hardwarovému vyšetření - ultrazvuku.
Nicméně v některých případech může výsledek běžného těhotenského testu indikovat porušení. Důvodem je pomalý nárůst koncentrace hCG u mimomaternicových těhotenství, proto u 6-8 týdnů těhotenství může být druhá kapela sotva viditelná. Tato skutečnost by měla být příčinou kontaktování lékaře.
Bolest v mimomaternicovém těhotenství
Volání příznaků mimoděložního těhotenství mezi prvními lékaři zaznamenává bolestivé pocity. Jsou lokalizovány v dolní části břicha, často mají jasnou lokalizaci - v závislosti na tom, v jakém oviductu došlo k implantaci. Bolesti jsou hlučné, mají různou intenzitu a jsou zesíleny fyzickou aktivitou. Často může být ozáření v dolní části zad, oblast konečníku fixní. Následně se bolestivé pocity spojují skvrnami.
Měsíčně pro mimoděložní těhotenství
Po koncepci dochází k reorganizaci hormonálního systému, proto v normě nebo v měsíční sazbě nepřijde. Syntetizovaný v těle těhotných progesteronů zastavuje ovulační procesy - vejce nezraje, nevstupuje do břišní dutiny, takže není pozorována menstruace. To se děje s normálním těhotenstvím, ale s ektopickým jiným obrazem je možné.
Často ženy s tímto porušením zaznamenávají výskyt menstruace. Současně se změní charakter menstruace - jsou nezasvěcené, mastného charakteru, poslední 1-3 dny. Navíc může žena zaznamenat výskyt krvavého výtoku, který není spojen s menstruačním cyklem a který je doprovázen bolestivostí. Ošetřují je lékaři jako příznaky mimoděložního těhotenství a jsou indikací pro postoupení odborníkovi.
Ektopické těhotenství na ultrazvuku
Pokud si přejete, aby se zabránilo opakování patologie, ženy se často zajímají o lékaře, jak stanovit mimořádné těhotenství v počátečních fázích. Pokud je podezření, je přiřazen ultrazvuk. Může být provedena po 6-7 týdnech (přes přední břišní stěnu) a dokonce iv 4-5 týdnech (intravaginálně). Při vedení lékaře vyšetří děložní dutinu přítomnost plodového vajíčka. Při mimořádném těhotenství se vyskytuje v tubě, vaječníku, peritoneu, ale ne v děloze. Mezi další příznaky, které svědčí o mimomaternicovém těhotenství během ultrazvuku, jsou následující:
- velikost dělohy neodpovídá termínu;
- v předním prostoru je kapalina;
- dochází ke zhutnění na zamýšleném místě implantace plodového vajíčka.
Ektopické těhotenství - co dělat?
Zjištěné mimoděložní těhotenství v počátečních stádiích vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Pokud se zjistí některý z výše uvedených znaků, podezření na porušení by mělo být adresováno odborníkům. Výběr způsobu léčby závisí na době léčby, na období těhotenství a na období těhotenství. Při mimořádném těhotenství mohou terapeutické intervence zahrnovat:
- přijímání abortních léků;
- chirurgické odstranění plodového vajíčka;
- odstranění vajíček a příloh.
Ektopické těhotenství - operace
Metoda a rozsah operace je určen umístěním plodového vajíčka. Odstranění mimoděložního těhotenství, které se vyskytuje ve zkumavce, zahrnuje laparoskopii, kterou lze provést dvěma způsoby:
- Tubektomie - chirurgická intervence, doprovázená odstraněním děložní trubice s plodovým vajíčkem.
- Tubotomie - odstranění pouze embrya, zůstává vajíčka.
Při výběru metody lékaři navíc k výše uvedeným berou v úvahu následující faktory:
- touha pacienta mít děti v budoucnu;
- stupeň strukturálních změn ve stěně potrubí;
- Přítomnost procesu adheze v pánevní dutině, což zvyšuje riziko opakovaného vývoje mimomaternicového těhotenství.
Ektopická těhotenství - důsledky
Toto porušení zanechává stopu práce reprodukčního systému. Když je první mimoděložní těhotenství včas zjištěno, terapeutická opatření se provádějí správně a včas, žena má vysokou šanci opakovaně koncipovat a normálně vyloučit zdravé dítě. Ektopická těhotenství, jejíž počáteční příznaky chybí, je však častěji určována na konci prvního trimestru. Detekce patologie v pozdním období, po 10 týdnech, je plná vývoje komplikací, nepříjemných následků, mezi které patří:
- ruptura děložní trubice;
- ruptura vaječníků;
- děložní krvácení.
Tyto komplikace často vyžadují chirurgický zákrok, během kterého je odstraněna poškozená trubice nebo vaječník. To významně snižuje šance ženy na následné těhotenství. Mnoho pacientů po předchozím mimomaternicovém těhotenství čelí diagnóze neplodnosti. Jediným řešením problému v této situaci je IVF.
Těhotenství po mimoděložním
Ektopické (tubální) těhotenství vyžaduje vždy přerušení. Tento proces negativně ovlivňuje reprodukční systém. Prudká změna koncentrace hormonů v krvi vede k narušení hormonálního systému. Vzhledem k této skutečnosti lékaři říkají, že po mimoděložním těhotenství je možné plánovat koncepci ne dříve než za 6 měsíců.
Je třeba poznamenat, že po vyloučení mimomaternicového těhotenství, jehož příznaky a symptomy jsou uvedeny výše, se zachová šance stát se matkou u žen. Pravděpodobnost koncepce závisí na tom, zda byla vajíčka nebo vaječník odstraněny společně s plodovým vajíčkem. Odstranění jednoho z orgánů snižuje pravděpodobnost početí o 50%. Začněte proces přípravy na další těhotenství doporučit lékaři s komplexním průzkumem a zjišťováním příčiny. Obecně platí, že obnovená léčba po mimoděložním těhotenství zahrnuje:
- Příjem hormonálních léků.
- Průběh protizánětlivých léků.
- Fyzioterapie: terapie UHF, ultratonoterapie, elektrostimulace, nízkofrekvenční ultrazvuk, laserová stimulace.