Endometrioidní cysta se skládá z husté kapsle pojivové tkáně a jejího obsahu - hnědé nebo čokoládové barvy, což je důvod, proč byl název "čokoládové cysty" populární dříve. Obecně platí, že velikost endometrioidních cystů o průměru až 10 cm, větší je již kazuistickým jevem, zejména v podmínkách moderních diagnostických schopností.
Příčiny
Existuje mnoho předpokladů o příčinách výskytu endometrioidní cysty, ale bohužel ještě není známa spolehlivá příčina. Podle jedné z hypotéz se předpokládá, že endometrioidní cysty se mohou vyskytnout po potratech a chirurgických zákrocích při onemocněních pánvových orgánů, neboť u nástrojů může být endometriální tkáň přenášena na orgány, které nejsou pro ni charakteristické. Existuje další teorie: její stoupenci považují hormonální poruchy za hlavní příčinu onemocnění. Nebo je zde ještě jedna, podle které cysty jsou vrozená anomálie spojená s porušením náhrady embryonální tkáně. Každá z teorií poskytuje závažná data, takže příčina vzniku endometrioidních cyst spočívá v kombinaci výše uvedených faktorů.
Endometrioidní cysta - příznaky
Symptomy endometrioidní cysty vaječníků se liší: od asymptomatického až po intenzivní bolestivý syndrom. Nicméně je možné rozlišit některé z nejcharakterističtějších příznaků:
- Bolestivý syndrom - jeho rysy jsou chronická bolestivá bolest, která může dýchat bederní oblasti a perineum.
- Mírné zvýšení teploty.
- Porušení menstruačního cyklu - může to být obrovské krvácení z menstruace nebo zvýšení trvání menstruace. Méně často se objevuje výskyt intermenstruačních sekrecí hnědé barvy, ke kterým dochází v kombinaci s endometriózou dělohy a vaječníků.
- Nejčastější komplikací je adhezivní proces, který může narušit práci střeva a močového systému, stejně jako bolesti při pohlavním styku.
Charakteristika klinického obrazu je, že symptomy endometrioidní cysty jsou zesílené, obvykle před menstruací nebo během ní.
Endometrioidní ovariální cysta - je nutná operace?
Chirurgická léčba endometrioidní cysty je buď při odstranění vaječníku, nebo při resekci cysty, která závisí na její velikosti a lokalizaci. V každém případě by měla být chirurgická intervence prováděna na přísných indikacích pouze v těchto případech:
- pokud velikost cysty přesahuje 5 cm a stabilně funguje;
- pokud po 6 měsících léčby léčivými přípravky účinek chybí;
- pokud se účastní procesu sousedních orgánů;
- spojování hnisavé infekce;
- pokud vyvinuté adheze zabraňují nástupu těhotenství;
- s kontraindikací léčby hormonálními léky.
Kvůli rozšířenému použití endoskopických technik lze vyhnout se vysoce traumatickým chirurgickým zákrokům. Prostřednictvím laparoskopického přístupu je úspěšná koagulace malých cyst nebo laserová terapie, po které jsou předepisovány hormonální přípravky.
Lékařská terapie
Ke snížení bolesti můžete použít antispazmodiky (No-shpa, Baralgin) a protizánětlivé léky (Indomethacin, Brufen). Základem léčby jsou stále hormonální léky, které potlačují funkci vaječníků až po uměle vyvolanou menopauzu , která přímo ovlivňuje funkci vaječníků nebo hypotalamo-hypofyzárním systémem. Kombinace léků je individuálně zvolena ošetřujícím lékařem. Navíc vitamínové přípravky nepoškodí.
Léčba nebo neléčení?
Endometrioidní cysta vaječníku sama o sobě nemůže být vyřešena, proto je nutné komplexní léčbu. Ale během cyklu může změnit jeho velikost - trochu pokles. Je to proto, že onemocnění je založeno na vzhledu tkáně, která vypadá jako endometrium ve své struktuře a funkční reakci na změny hladiny hormonů. Tento fakt vysvětluje zvýšené příznaky před menstruací.
Při absenci odpovídající léčby endometrioidní cysty není vyloučen výskyt nádorových forem onemocnění a maligní degenerace.