Oddělení placenty

Placenta je pojivová tkáň, pomocí níž se provádí výměna užitečných látek a produktů živé aktivity mezi matkou a plodem. K plodu je připojen pupeční šňůrou. Placenta také poskytuje tělu dítěte imunologickou ochranu: prochází do těla plod mateřské protilátky. Bez placenty by růst a vývoj plodu v děloze nebyly možné.

Oddělení placenty v normálním průběhu těhotenství nastane po narození dítěte. Podle statistik dochází k předčasnému oddělení placenty v jednom z osmdesáti případů. Z třiceti až třiceti pěti procent takových případů se vyskytuje během těhotenství, zbývající případy odloučení placenty se zaznamenávají během porodu v prvním období.

Příčiny odloučení placenty

Oddělení placenty u těhotných žen se často vyskytuje během prvního těhotenství. V normálním umístění placenty jsou příčiny jejího oddělení rozděleny do dvou skupin:

  1. První skupina důvodů . K tomu nesou provokatéry, kteří přímo ovlivňují vývoj této patologie: nefropatie nebo pozdní toxikóza, které pokračují po dlouhou dobu a nebyly zcela vyléčeny. Tato skupina zahrnuje onemocnění ledvin, srdeční vady, poruchy krevního tlaku, diabetes mellitus , narušení kůry nadledvin, štítná žláza. A také krevní onemocnění, malformace dělohy a operace prováděné na ní, systémový lupus erythematosus. To zahrnuje nekompatibilitu Rh faktoru a krevních skupin plodu a matky a perenashivanie.
  2. Druhá skupina důvodů . Zahrnuje faktory, které v případě výskytu onemocnění vyvolávají placentární abrupci: velký plod, břicho trauma, přetížení stěn dělohy kvůli více těhotenství nebo polyhydramnios. Polyhydramnios může způsobit náhlý, rychlý a hluboký výtok plodové vody, který také hrozí oddělení placenty. Porušení koordinace kontraktilní aktivity dělohy a negramotné užívání uterotonických léků během porodu se ve většině případů stalo provokátorem vývoje této patologie.

Výše uvedené faktory způsobují, že placenta se loupá: narušuje spojení stěn dělohy a placenty, vede k prasknutí cév a způsobuje krvácení (retrokolokulární hematomy).

Symptomy delaminace placenty

Známky placentálního oddělení během těhotenství závisí na období těhotenství a stupni patologie. Oddělení placenty prvního stupně závažnosti v počátečních stádiích není tak nebezpečné jako v pozdějších termínech. To se projevuje vzácným krvácením. Při prvním stupni závažnosti dítě netrpí. V tomto případě dojde k exfolici až třiceti procent placenty. Při vhodné léčbě pokračuje těhotenství bez komplikací.

Pokud se placentární abrupce vyskytne na polovině (druhém stupni závažnosti), pak existuje nebezpečí výskytu toho, co je nebezpečné při oddělení placenty - hypoxie plodu, která se často stává příčinou jeho smrti. Oddělení placenty může způsobit intrauterinní krvácení ženy. Pak je hlavním úkolem matka spása.

Placentární abrupce je doprovázena bolesti břicha, hypertenzí dělohy, zhoršenou srdeční aktivitou plodu. Třetím stupně závažnosti placentární abrupce je doprovázeno úplné odstranění placenty z dělohy. V tomto případě je nejnebezpečnější pozorováno, co ohrožuje oddělení placenty je úmrtí plodu.

Léčba placentálního loupání

Léčba na prvním místě závisí na závažnosti patologie a na období, ve kterém se vyvinula. Během období až dvaceti týdnů se těhotenství snaží zachovat a udržovat konzervativně. Při plnoletém těhotenství doktoři stimulují porod a pokud je odloučení zanedbatelné, může žena porodit sama. Při pozdějším rozsáhlém oddělení se provádí císařský řez.

Mírně vyjádřené klinické příznaky jsou ukazatelem hospitalizace těhotné ženy. Současně je stav koagulačního systému monitorován a monitorován pomocí ultrazvuku v dynamice.