Moderní lidé mají vzdálený pohled na radiaci a její důsledky, protože poslední katastrofa velkého rozsahu vznikla před více než třiceti lety. Ionizující záření je neviditelné, ale může způsobit nebezpečné a nezvratné změny v lidském těle. Ve velkých, jednou dávkách, je to naprosto smrtící.
Co je radiační nemoc?
Tímto pojmem se rozumí patologický stav vyvolaný působením jakéhokoli druhu záření. Je doprovázena příznaky, které závisí na několika faktorech:
- typ ionizujícího záření;
- přijatou dávku;
- rychlost, kterou radioaktivní ozařování vstupuje do těla;
- lokalizace zdroje;
- distribuce dávky v lidském těle.
Akutní radiační onemocnění
Takový průběh patologie vyplývá z jednotného účinku velkého množství záření. Akutní ozařovací nemoc se vyvíjí při dávkách ozařování přesahujících 100 rad (1 Gy). Tento objem radioaktivních částic by měl být dosažen jednou krátkou dobu. Radiační onemocnění této formy okamžitě způsobuje znatelné klinické projevy. Při dávkách vyšších než 10 Gy člověk umírá po krátkém trápení.
Chronická radiační nemoc
Tento typ problému je komplexní klinický syndrom. Chronický průběh onemocnění je pozorován, pokud jsou dávky radioaktivního ozáření nízké, činí 10-50 radiánů denně po dlouhou dobu. Specifické příznaky patologie se objevují, když celkové množství ionizace dosáhne 70-100 rad (0,7-1 Gy). Obtížnost včasné diagnostiky a následné léčby spočívá v intenzivních procesech buněčné obnovy. Poškozené tkáně se obnoví a příznaky zůstávají dlouho neviditelné.
Příčiny radiační nemoci
Charakteristické znaky popsané patologie vznikají v rámci akce:
- Rentgenové záření;
- ionty, včetně alfa a beta;
- gama paprsky;
- neutrony;
- protony;
- muony a další elementární částice.
Příčiny radiační nemoci v akutní formě:
- technogenní katastrofy v oblasti jaderné energie;
- využití celkového ozáření v onkologii, hematologii, revmatologii;
- používání jaderných zbraní.
Radiační onemocnění s chronickým průběhem se vyvíjí na pozadí:
- časté radiografické nebo radionuklidové studie v medicíně;
- profesionální činnosti související s ionizujícím zářením;
- jíst kontaminované potraviny a vodu;
- pobytu v radioaktivním terénu.
Formy radiační nemoci
Předložené typy patologie jsou klasifikovány samostatně pro akutní a chronickou povahu onemocnění. V prvním případě se rozlišují tyto formy:
- Kostní dřeň. Odpovídá radiační dávce 1 až 6 Gy. Jedná se o jediný typ patologie, který má stupně závažnosti a období progrese.
- Přechodné. Rozvíjí se po expozici ionizujícímu záření v dávce 6-10 Gy. Nebezpečný stav, který někdy vede k smrti.
- Střevní. Vyskytuje se při expozici záření 10-20 Gy. V prvních minutách léze jsou pozorovány specifické příznaky, letální výsledek se objeví po 8-16 dnech v důsledku úplné ztráty střevního epitelu.
- Cévní. Dalším názvem je toxemická forma akutní radiační nemoci, která odpovídá ionizační dávce 20-80 Gy. Smrt nastává po 4-7 dnech na pozadí závažných hemodynamických poruch.
- Mozková (fulminantní, akutní). Klinický obraz je doprovázen ztrátou vědomí a prudkým poklesem krevního tlaku po expozici záření 80-120 Gy. Letální výsledek je pozorován během prvních 3 dnů, někdy zemře během několika hodin.
- Smrt pod paprsky. Při dávkách nad 120 Gy žije živý organismus okamžitě.
Radiační chronické onemocnění je rozděleno do 3 typů:
- Základní. Externí jednotná radiační expozice po dlouhou dobu.
- Nehomogenní. Zahrnuje jak vnější, tak i vnitřní ozařování se selektivním vlivem na některé orgány a tkáně.
- Kombinované. Nerovnoměrné vystavení záření (lokální a systémové) s obecným účinkem na celý organismus.
Stupně radiační nemoci
Závažnost porušení je posuzována podle množství přijatého záření. Stupeň projevu radiační nemoci:
- světlo - 1-2 Gy;
- středně těžké - 2-4 Gy;
- těžké - 4-6 Gy;
- extrémně těžké - více než 6 Gy.
Radiační onemocnění - příznaky
Klinický obraz patologie závisí na jeho tvaru a stupni poškození vnitřních orgánů a tkání. Časté známky radiační nemoci v jednoduché fázi:
- slabost;
- nevolnost;
- bolesti hlavy;
- výrazná červenat;
- ospalost;
- únavu;
- pocit suchosti, hořkosti v ústech .
Symptomy vystavení radiaci těžším stupňům:
- zvracení;
- horečka;
- průjem;
- silné zarudnutí kůže;
- mdloby;
- silná bolest hlavy;
- hypotenze;
- nepřesnost impulsu;
- bradykardie ;
- nedostatečná koordinace;
- konvulzivní záškuby končetin;
- nedostatek chuti k jídlu;
- svědění;
- střevní obstrukce ;
- krvácení;
- tvorba vředů na sliznicích;
- ztráta vlasů;
- křehké nehty;
- narušení pohlavních orgánů;
- bolest v srdci ;
- infekce dýchacích cest;
- třesání prstů;
- zmizení reflexů šlach;
- snížený svalový tonus;
- vnitřní krvácení;
- zhoršení vyšší mozkové aktivity;
- hepatitida a další.
Doba radiační nemoci
Akutní radiační poškození se vyskytuje ve 4 fázích. Každé období závisí na stupni radiační nemoci a její závažnosti:
- Primární reakce. Počáteční stadium trvá 1-5 dní, její doba trvání se vypočítává v závislosti na přijaté dávce ozařování - množství v Gy + 1. Hlavním příznakem primární reakce je akutní intoxikace těla , která zahrnuje 5 základních znaků - bolesti hlavy, slabost, zvracení, zarudnutí pokožky a tělesné teploty .
- Imaginární pohoda. Fáze "mrtvého těla" je charakterizována nepřítomností specifického klinického obrazu. Pacient si myslí, že radiační onemocnění ustoupilo, ale patologické změny v těle postupují. Diagnóza nemoci může být způsobena pouze porušením složení krve.
- Teplo. V této fázi se většina příznaků uvedených výše pozoruje. Jejich závažnost závisí na závažnosti léze a přijaté dávce ionizujícího záření.
- Obnova. S povoleným množstvím záření, které je slučitelné se životním stavem a odpovídající terapií, začíná obnovení. Všechny orgány a systémy se postupně vrátí k normálnímu fungování.
Radiační onemocnění - léčba
Terapie se vyvíjí po výsledcích vyšetření poškozeného. Účinné léčení radiační nemoci závisí na stupni poškození a závažnosti patologie. Při přijímání malých dávek záření se snižuje zastavení příznaků otravy a vyčištění těla toxinů. V závažných případech je zapotřebí zvláštní terapie, jejímž cílem je odstranění všech vzniklých poruch.
Radiační nemoc je první lékařskou pomoc
Pokud je člověk vystaven záření, měl by být okamžitě povolán tým odborníků. Než dorazí, musíte provést nějakou manipulaci.
Akutní ozařovací nemoc - první pomoc:
- Úplně svlékněte oběti (oblečení je pak likvidováno).
- Důkladně umyjte tělo pod sprchou.
- Je dobré opláchnout oči, ústa a nosní dutinu sodným roztokem.
- Opláchněte žaludek a střeva.
- Dejte antiemetiku (metoklopramid nebo jakýkoli analog).
Akutní radiační onemocnění - léčba
Při vstupu do nemocnice je osoba umístěna do sterilního oddělení (krabice), aby se zabránilo infekci a dalším komplikacím popsané patologie. Radiační onemocnění vyžaduje následující léčebný režim:
- Zánik zvracení. Jmenoval Ondansetron, metoklopramid, neuroleptický chlorpromazin. V přítomnosti vředu je nejvhodnější platifilin-hydrotartrát nebo sulfát atropinu.
- Detoxikace. Kapky s fyziologickým a glukózovým roztokem se používají v přípravcích obsahujících dextran.
- Substituční léčba. Závažná radiační nemoc zahrnuje parenterální výživu. K tomu se používají tukové emulze a roztoky s vysokým obsahem stopových prvků, aminokyselin a vitamínů - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol a další.
- Obnova složení krve. Zrychlit tvorbu granulocytů a zvýšit jejich koncentraci v těle intravenózně podaným přípravkem Filgrastim. Většina pacientů s ozařovacím onemocněním dodatečně vykazuje denní transfuzi dárcovské krve.
- Léčba a prevence infekcí. Silné antibiotika se širokým spektrem účinku jsou nutné - methylcin, cysporin, kanamycin a analogy. Přípravky biologického typu, jako je hyperimunní plazma antistafylokokové, pomáhají zvyšovat jejich účinnost.
- Potlačení aktivity střevní mikroflóry a hub. V tomto případě jsou také předepsány antibiotika - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. K prevenci kandidózy, Nystatin, Amphotericin B.
- Terapie virů. Jako preventivní léčba se doporučuje podávání Acycloviru.
- Boj proti krvácení. Zlepšení koagulace krve a zpevnění cévních stěn zajišťují steroidní hormony, Dicinon, Rutin, protein fibrinogenu, přípravu E-ACC.
- Obnova mikrocirkulace a prevence vzniku krevních sraženin. Použité hepariny - Nadroparin, Enoxaparin a synonyma.
- Kupirovací zánětlivé procesy. Nejrychlejším účinkem je přednisolon v malých dávkách.
- Prevence kolapsu. Ukažte srdeční glykosidy , nitakamid, fenylefrin, sulphokampokain.
- Zlepšení neuroendokrinní regulace. Intravenózně podaný Novocain, dodatečně používané vitaminy B, glukonát vápenatý.
- Antiseptické ošetření vředů na sliznicích. Doporučená oplachovací soda nebo roztok novokainu, furatsilinom, peroxid vodíku, emulze propolis apod.
- Lokální léčba postižené kůže. Na spálených oblastech jsou aplikovány vlhké obvazy s Rivanol, Linol, Furacilin.
- Symptomatická léčba. V závislosti na dostupných známkách jsou pacienti předepsáni sedativa, antihistaminika a léky proti bolesti, uklidňující prostředky.
Chronická radiační nemoc - léčba
Hlavním aspektem léčby v této situaci je zastavení kontaktů s radiací. Pro mírné léze se doporučuje:
- vitaminová strava;
- cvičení;
- přírodní stimulanty nervového systému (lemongrass, ženšen a další);
- Přípravky bromu s kofeinem;
- vitaminy skupiny B;
- na indikacích - uklidňující prostředky.
Metody, jak léčit oční onemocnění chronického onemocnění v těžkém stadiu, jsou identické s metodami terapie akutní formy patologie. Intenzita lékařských vlivů závisí na:
- stupeň radioaktivního poškození;
- vyjádření specifických rysů;
- přítomnost komplikací.
Důsledky radiační nemoci
Povaha nevratného poškození odpovídá typu buněk podrobených ionizaci a přijaté dávce. Důsledky radioaktivní expozice:
- zkrácení délky života;
- katarakta;
- zhoubných nádorů;
- genové mutace (zděděné);
- změny reprodukčního systému;
- skleróza cév a tkání;
- patologií imunity a dalších.
Radiační onemocnění - prevence
Preventivní opatření pomáhají předcházet vývoji patologické situace. Prevence radiační nemoci:
- screening oblastí vystavených záření;
- dodržování pravidel ochrany práce;
- příjem radioprotektů, vitamín C, B6 a P;
- použití hormonálních anabolik.