Existuje několik typů změn v jasnosti vidění, nejznámější jsou krátkozrakost a hyperopie. Astigmatismus se často sdružuje s těmito nemocemi, někdy od narození. V jednoduché míře je to u většiny lidí a nezpůsobuje nepohodlí. V jiných případech patologie výrazně zhoršuje vidění a vyžaduje korekci.
Astigmatismus - co to je?
Překlady z latinského jazyka jsou definovány jako nepřítomnost ohniska. Pro vytvoření správného obrazu musí být rohovka oka a čočka tvarována jako míč pro fotbal (fotbal). Díky ideální kulatosti je světlo správně lomeno a zaměřeno přesně ve středu sítnice v jednom bodě (makula). Astigmatismus je prostě slovem zakřivená rohovka nebo čočka (méně často), jako míč pro americký fotbal nebo rugby. Vzhledem k prodloužení podél jedné z os, světlo není lomeno správně a vytvoří se několik bodů zaostření.
Níže uvedený obrázek pomáhá lépe pochopit astigmatismus - co to je a jaký je mechanismus tvorby obrazu na sítnici. Obrázek ukazuje zdravé oko, se sférickou rohovkou a čočkou. Lupy jsou lomené žákem stejným způsobem ze všech směrů a sbíhají se v jednom místě ve středu sítnice. Druhé oko na obrázku, zasažené astigmatismem, přenáší světlo z různých úhlů. Z tohoto důvodu existují 2 nebo více bodů zaostření. Mohou být umístěny před nebo pod sítnicí a osoba uvidí vše rozmazané nebo deformované.
Astigmatismus - příčiny
Faktory, které tuto chorobu způsobují, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. Příčiny astigmatismu mohou být vrozené a získané. V prvním případě není možné ovlivnit riziko vzniku patologie nebo prevence. Získaná nemoc se vyskytuje již během života člověka pod vlivem vnějších nepříznivých podmínek.
Vrozený astigmatismus - příčiny
99% světové populace má popsanou vizuální vadu. Jen stupeň zakřivení rohovky nebo čočky je tak malý, že astigmatismus obou očí nepřesahuje 0,4-0,5 dioptrů. Jedná se o malý indikátor, který neovlivňuje zrakovou ostrost a nezpůsobuje potíže v každodenním životě. Nepohodlí dochází, když je zakřivení větší než 0,75 dioptrů. Jediným důvodem, který vyvolává vážný vrozený astigmatismus očí, je dědičnost. Kvůli jistým rodičovským genům dítě rozvíjí zakřivenou rohovku nebo podlouhlou čočku podél jedné z os.
Získaný astigmatismus - příčiny
Porušení sférické části některých očí může nastat v dospělosti. Získaný nebo sekundární astigmatismus - příčiny:
- trauma oka s poškozením čočky nebo rohovky;
- oftalmologické chirurgické zákroky;
- keratokonus ;
- popáleniny spojivky nebo rohovky;
- keratitida ;
- dystrofie rohovky ;
- zánětlivé procesy v oku;
- těžké onemocnění víček;
- akutní bakteriální a virové infekce očí;
- švy, jizvy na rohovce.
Astigmatismus - druh, klasifikace
V oftalmologii se rozlišují 5 forem uvažované patologie. Zakřivení čočky nebo rohovky je vždy spojeno buď s hyperopií (hypermetropií) nebo s krátkozrakostí (myopie). V souladu se souběžným onemocněním je astigmatismus klasifikován:
- hypermetropické;
- myopické.
Vzhledem k definici astigmatismu se jedná o prodloužení rohovky nebo čočky podél jedné z os (vertikální nebo horizontální), oftalmologové odhadují jeho závažnost podél poledníků. Pokud mentálně rozdělíme oko na 4 stejné části o 2 kolmé čáry, v každé oblasti by měly existovat identické a naprosto symetrické části žáka. Pokud je rohovka nebo čočka zakřivená podél jednoho z poloh, budou čtvrti prodlouženy podél jedné z os, jak je znázorněno na obrázku. Tato charakteristika určuje jednoduchost a složitost patologie.
Jednoduchý hypermetropický astigmatismus
Popsaný typ onemocnění je kombinací normální refrakce světla v jednom poledníku a nesprávného - v druhém. Takový astigmatismus lze definovat jiným způsobem, že se jedná o vznik 2 bodů zaostření. Jeden je umístěn správně uprostřed sítnice a druhý je za ním. Hypermetropický astigmatismus jednoduché formy způsobuje hmatatelné, ale ne zhoršené zrakové postižení. Je dobře přístupná k terapii nebo chirurgické korekci.
Komplexní hypermetropický astigmatismus
V daném případě je světlo v obou polohách nesprávně refrénováno. Komplexní astigmatismus hypermetropického typu je dalekozrakost podél dvou os, ale v různé míře. V důsledku nesprávného odrazu světla čočkou nebo rohovkou se na sítnici nevytváří žádné středové zaostření. Nacházejí se za nimi v různých místech, jeden dále, druhý blíž.
Jednoduchý myopický astigmatismus
Tento variant nemoci je snadno pochopitelný analogicky s předchozími typy. Pokud známe definici krátkozrakosti ( krátkozrakosti ), je jasné a v kombinaci s ním astigmatismus, že se jedná o vytvoření jednoho z bodů zaostření před makulou. Na sítnici proto není vytvořen jasný obraz, ale rozmazané místo. Jednoduchý astigmatismus tohoto typu znamená přítomnost druhého zaostřovacího bodu přesně v makule. Tento typ patologie vede k vnímavé myopii, ale je dobře přizpůsobitelný korekci, zejména chirurgickými metodami.
Komplexní myopický astigmatismus
Předložená forma poškození zraku je charakterizována zakřivením rohovky nebo čočky ve dvou meridiánech. Z tohoto důvodu je myopický astigmatismus složitého tvaru doprovázen výraznou krátkozrakostí. V makule neexistuje jediný bod zaostření, všichni se nacházejí před ním. Na sítnici je pouze velká a velmi rozptýlená světelná skvrna.
Smíšený astigmatismus
Uvažovaná varianta onemocnění je považována za nejkomplexnější a vede k vážnému poškození zraku. Astigmatismus smíšený - co to je: myopická refrakce světla v jednom poledníku a hypermetropie na jiné ose. Výsledkem je, že na sítnici není jediný bod zaměření. Pokud výše popsané typy astigmatismu, včetně komplexních, naznačují koncentraci světelných paprsků za makulou nebo před ní, pak tyto smíšené formy spojují tyto problémy. Jeden zaostřovací bod se nachází za sítnicí a druhý nedosahuje.
Astigmatismus - příznaky
Klinický obraz patologie je nespecifický, až do určitého bodu nemusí být s touto chorobou spojen. Možné znaky:
- rychlá únava očí;
- rozostření vidění;
- bolesti hlavy převážně pulzující povahy;
- rozostření, zkreslení, zdvojnásobení vnímaného obrazu;
- potřeba přilákat při pohledu na předměty;
- hmatatelné oční napětí;
- bolest, pocit pálení v očích ;
- zčervenání bílkovin v důsledku nalitých krevních cév;
- pocit přítomnosti písku v očích.
Závažnost a počet těchto příznaků závisí na stupni astigmatismu:
- Slabé - až 3 dioptry. Toto je nejběžnější a příznivá varianta patologie, protože je dobře léčitelná jakýmikoli existujícími metodami.
- Průměr - až 6 dioptrů. Známky astigmatismu jsou natolik výrazné, že opravy brýlí už nepodléhají. Objektivy nebo chirurgie jsou potřeba.
- Těžké - více než 6 dioptrů. Tato forma je charakterizována hrubými změnami ve tvaru rohovky. Problém je možné odstranit pouze provozními metodami.
Astigmatismus - léčba
Léčba zakřivení rohovky nebo čočky závisí na stupni onemocnění a závažnosti jeho klinického obrazu. Korekce astigmatismu se provádí čtyřmi způsoby, často jsou vzájemně kombinovány:
- nosit speciální kontaktní čočky ;
- použití brýlí;
- klasická operace;
- laserová operace.
Objektivy s astigmatismem
Tato možnost léčby je vhodná k nápravě mírné a středně závažné závažnosti patologie. Existují dva typy čoček:
- Externí. Body pro astigmatismus se vybírají jednotlivě pro každého pacienta po důkladné diagnóze, během níž je určena fáze onemocnění a jeho přesná forma s vysvětlením úhlu vychylování zaostření. Objektivy mají válcový tvar a složitou strukturu. U některých pacientů má oftalmolog, který nosí takové brýle, nepříjemné pocity - pulsující bolesti hlavy, bolesti v očích, zrakové nepohodlí a závratě.
- Kontakt. Brzy pro korekci astigmatismu byly použity extrémně tuhé čočky, které způsobily potíže při jejich použití. Traumatizovali oko, doprovázené neustálou suchostí, pálením, pocity písku a jinými nepříjemnostmi. V moderní oftalmologii jsou často předepsány torické kontaktní čočky. Jsou měkké, ale mají speciální spherrocylindrical tvar. To poskytuje kvalitní korekci vidění bez nevýhod tuhých zařízení.
Ani brýle ani kontaktní čočky nejsou účinnými možnostmi, jak se zbavit astigmatismu. Prostě pomáhají osobě vidět jasněji, ale nevylučují hlavní příčinu patologie. Objektivy budou muset být neustále měněny a vize se postupně zhoršují. Jediným efektivním způsobem léčby této nemoci je radikální léčba - chirurgická intervence.
Astigmatismus - oční cvičení
Vizuální gymnastika je předepsána pacientům s popsaným onemocněním, ale pouze pro prevenci zhoršení zraku nebo v nejranějších stádiích. Dokonce i denní a dlouhodobé cvičení není účinnou metodou, jak léčit astigmatismus. Gymnastika nepomůže obnovit správný tvar rohovky nebo čočky, jednoduše zmírňuje napětí z očí a zlepšuje místní krevní oběh.
Standardní komplex zahrnuje 4 základní cvičení, po každém z nich je nutné pokrýt oční víčka na 5-10 vteřin a relaxovat:
- Podívejte se nahoru, pak dolů. Opakujte 10-15krát.
- Přesuňte diagonálně (maximálně) pohled nahoru a dolů. Opakujte pro každou stranu 5-8krát.
- Podívejte se doleva, pak doprava. Opakujte 10-20krát.
- Otočte oči ve směru a proti směru hodinových ručiček. Proveďte 10-12 otáček.
Dobré trénink vize a schopnost rychle a správně zaměřit je jednoduché cvičení, které lze provést každé ráno. Měli byste stát u okna a pečlivě zvážit jakýkoli vzdálený objekt - strom, sousední balkon, pták na větvi. Po 20-30 sekundách musíte ostře posunout oči na blízké předměty, například na vlastní ruku nebo pero na okně. Opakujte 5krát.
Astigmatismus je operace
Existuje několik možností chirurgického zákroku v této nemoci. Astigmatismus oka - léčba radikálními metodami:
- Keratotomie. Během operace se na rohovku aplikují radiální (jako spice v kolečkách) řezy skalpelem. To pomáhá oslabit nesprávné lom světla v zakřiveném poledníku, což zajišťuje normalizaci zaostření ve středu sítnice.
- Laserová korekce astigmatismu. Jedná se o nejúčinnější a bezbolestnou metodu vhodnou pro léčbu patologie na 3-4 dioptry. Během operace chirurg odpaří část zakřivené rohovky pomocí laseru přesně vypočtenou hloubkou. Výsledkem je získání správného sférického tvaru, který odráží jeho schopnost správně přenášet světlo.
- Implantace torických phakických čoček. Tato metoda je přiřazena, pokud je laserový provoz z jakéhokoli důvodu nemožný. Analogová kontaktní torická čočka, která je vyrobena z biokompatibilních materiálů, je implantována do oka (zadní nebo přední komora). Tím se obnoví správné zaostření a zlepšuje se jasnost vidění.
- Lensektomie. Tato možnost se používá při léčbě závažných případů astigmatismu. Operace je refrakční výměna čočky. Nahrazuje umělý implantát, což je speciální nitrooční čočka.