S věkem se mění reprodukční funkce ženy, menopauza nastává, když neexistuje menstruace. V důsledku fyziologických změn probíhajících v těle ženy dochází k poklesu nejdůležitějšího hormonu v ženském těle - estrogenu. Je to důsledek ztenčení vaginálního epitelu, hladina kyseliny mléčné klesá a naopak vaginální pH stoupá. Taková patologická mikroflóra může způsobit zánětlivé onemocnění. Mezi takové nemoci patří atrofická vaginitida (senilní kolpitida, senilní atrofická vaginitida). To se projevuje nejdříve pět let po nástupu menopauzy.
Atrofická vaginitida: příčiny
Hlavní příčiny vaginitidy jsou následující:
- snížení hladiny estrogenu v důsledku umělé menopauzy (například po operaci nebo v důsledku radiační terapie);
- obecné fyziologické změny v těle, způsobující stárnutí základních orgánů a systémů člověka.
Postmenopauzální atrofická vaginitida: příznaky
Žena může zažívat pocit nepohodlí v přítomnosti atrofické vaginitidy a pozorovat několik příznaků:
- pálení bolesti;
- suchost v pochvě;
- svědění;
- pálení;
- Dyspareunie (bolesti před, během nebo po pohlavním styku);
- časté močení nebo falešné nutkání;
- Po dlouhou dobu může dojít k vzácnému špinění;
- Ve veřejné oblasti a stydké oblasti jsou zaznamenány známky plešatosti.
Vzhledem k tomu, že kapiláry stěn vagíny jsou dostatečně tenké, může docházet k krvácení při nejmenším kontaktu s partnerem. V některých případech je žena označena vaginální stěnou.
Postmenopauzální atrofická vaginitida: prevence a léčba
Je důležité, aby starší ženy zahrnuly co nejvíce mléčných výrobků do své stravy, což zajistí nedostatek užitečných laktobacilů odpovědných za mikroflóru vagíny.
Jediným účinným způsobem, jak zabránit vzniku atrofické vaginitidy, je správně zvolená hormonální terapie. Léčba by měla být zahájena jeden a půl až tři roky po nástupu menopauzy. V tomto případě existují vyšší šance, aby žena vyloučila takovou nemoc.
Pro prevenci můžete externí genitálie také umýt alespoň dvakrát denně přidáním manganistanu draselného nebo infuze šalvěje. Nicméně takové mytí by nemělo být provedeno déle než čtyři dny, jinak může žena zpomalit fyziologické zotavení vaginální mikroflóry.
V případě takové diagnózy není nutná hospitalizace ženy, léčba je prováděna na ambulantním základě.
Lékař může předepisovat užívání estriolu ve formě čípků nebo masti. Musí být podáván uvnitř vagíny v noci po dobu dvou týdnů.
Léky, které mají systémové účinky, by měly být spotřebovány do pěti let. Patří mezi ně: tibolon, andělský, estradiol, individuální, cliogest, klimodien.
Alespoň dvakrát během kalendářního roku musí žena navštívit gynekologa pro kolposkopii, kolpositidu a hodnocení pH vagíny.
Při absenci odpovídající léčby se na stěnách vagíny mohou objevit malé vředy.
V případě léčby zahájené včas je prognóza obvykle příznivá: žena nepohodlí zmizí, mikrocirkulace a tonus vaginálních stěn jsou obnoveny. A hormonální substituční terapie umožňuje udržet hladinu estrogenů na požadované úrovni.