CHD (vrozené srdeční onemocnění) u dětí je anatomická abnormalita struktury samotného srdce, jeho cév nebo ventilových přístrojů, která vznikla ve stádiu nitroděložního vývoje. Jeho frekvence je přibližně 0,8% obecně a 30% všech malformací. Srdeční vady jsou na prvním místě v úmrtnosti novorozenců a dětí do jednoho roku. Když dítě dosáhne 12 měsíců, pravděpodobnost smrtelného výsledku se sníží na 5%.
CHD u novorozenců - příčiny
Někdy příčinou UPN může být genetická predispozice, ale nejčastěji vznikají kvůli vnějším vlivům na matku a dítě během těhotenství, a to:
- virové infekce, například rubeola;
- alkoholismus, závislost matky;
- příjem silných léků;
- zranění;
- účinky radiace.
Navíc odborníci identifikovali řadu faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku dítěte se syndromem CHD:
- pokud je matka dítěte starší 35 let;
- přítomnost endokrinních onemocnění u jednoho z manželů;
- hrozba potratů ;
- narození mrtvých dětí, potrat matky;
- potraty;
- přítomnost dětí nebo blízkých příbuzných s UPU.
CHD u dětí - symptomy
Známky CHD u dítěte lze pozorovat iv 16-18 týdnu těhotenství během ultrazvuku, ale nejčastěji je tato diagnóza dána dětem po narození. Někdy jsou srdeční vady obtížně detekovány okamžitě, takže rodiče by měli být obezřetní z následujících příznaků:
- bledost a kyanózu kůže v nasolabiálním trojúhelníku , uších, končetinách;
- bledost a chlad chladiv a nohou;
- tzv. "srdeční hrb", který je patrný při palpacích;
- nízké přírůstky hmotnosti;
- pomalost dítěte, pocit dušnosti;
- zvuky v srdci;
- výskyt příznaků srdečního selhání.
Když jsou detekovány příznaky úzkosti, děti jsou nejprve zaměřeny na srdeční echografii, elektrokardiogram a další podrobné studie.
Klasifikace UPU
K dnešnímu dni je izolováno více než 100 různých typů vrozených srdečních vad, jejich klasifikace je však obtížná vzhledem k tomu, že jsou velmi často kombinovány a klinické příznaky onemocnění jsou tedy "smíšené".
Pro pediatry je nejvhodnější a informativní klasifikace, která vychází z charakteristik malého kruhu oběhu a přítomnosti cyanózy:
- poruchy s přetížením krevního oběhu v malém kruhu;
- porušení struktury meziknihového septa;
- narušení struktury mezikomorové septa;
- vady způsobené sdružením malého kruhu krevního oběhu;
- otevření ductus arteriosus;
- tetrad z Fallot;
- stenóza plicní arterie;
- koarktace aorty;
- provedení hlavních plavidel;
- stenóza aortální aorty;
- poruchy s normálním plicním oběhem.
Léčba CHD u dětí
Úspěch léčby CHD u dětí závisí na včasnosti jeho detekce. Takže pokud je vada zjištěna i během prenatální diagnózy, budoucí matka je pod intenzivním dohledem specialistů, přijímá léky na podporu srdce dítěte. Navíc v tomto případě doporučte císařský řez, abyste se vyhnuli cvičení.
K dnešnímu dni existují dvě možnosti léčby této nemoci, přičemž výběr závisí na typu a závažnosti onemocnění:
- intravaskulární intervence pomocí oklužerů, katétrů, balónků a dalších prostředků, které mohou odstranit vadu a obnovit normální krevní oběh;
- otevřená operace k vyloučení UPU - až do nedávné doby, jediný způsob léčby.