Extrofie močového měchýře

Extrofie močového měchýře, nalezená u dětí, se týká komplexních malformací. S takovým porušením chybí přední stěna tohoto orgánu, stejně jako břišní stěna, která se k němu rozšiřuje. V důsledku toho dochází k rozštěpení vnějších genitálií, osamocené artikulace a močové trubice. Slizniční membrána samotného močového měchýře vyčnívá ven defektem přední břišní stěny. Uretery se nacházejí v otevřené oblasti močového měchýře, protože moč neustále proudí ven. Rozměry samotného místa se mohou pohybovat v rozmezí 3-10 cm.

Jak často dochází k tomuto narušení?

Je třeba poznamenat, že extrofie močového měchýře se týká somatické patologie a vyskytuje se zřídka. Podle literárních pramenů se porušení nevidí více než jednou u 3000-5000 novorozenců. V tomto případě jsou chlapci častější - asi 2-6krát.

S vývojem onemocnění jsou nejčastěji diagnostikovány komorbidní poruchy, jako je inguinální kýla a kryptorchidismus.

Jak se léčba provádí a jaký je výsledek onemocnění?

Jedinou metodou léčby je chirurgická intervence. V jeho nepřítomnosti asi polovina dětí nepřežije na 10 let a zhruba 75% zemře dalších 15 let. Hlavním důvodem úmrtí dětí je vzestupná infekce močových cest, která vede k rozvoji chronické pyelonefritidy, selhání ledvin. Některé zdroje literatury mají informace, že neoperovaní pacienti přežijí na 50 let, ale v takových případech se zvýšila pravděpodobnost vývoje maligního nádoru.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem by chirurgie k odstranění extrofie močového měchýře, zejména u dívek, měla být prováděna v dětství - za 1-2 roky. V tomto případě by chirurgická léčba měla vyřešit následující problémy:

Stojí za zmínku, že předoperační vyšetření má velký význam, což obvykle zahrnuje posouzení funkce ledvin, krevní testy, urografie, ultrazvuk, kolonoskopie, irrigografie. Po provedené operaci je výsledek hodnocen RTG vyšetřením.