Renální tkáň je shluk glomerulů nazývaných glomerul. Vykonávají funkci filtrů, odstraňují z těla toxické výměnné produkty a přebytečnou tekutinu. Glomerulonefritida se vyvine, když jsou postiženy glomerulové buňky. Patologický proces vždy postihuje oba ledviny, rychle postupuje a způsobuje komplikace.
Glomerulonefritida - příčiny
Existuje primární a sekundární forma popsané nemoci. Druhá varianta vzniká v důsledku vážných systémových porušení. Například ledvinová glomerulonefritida může debutovat na pozadí následujících patologií:
- revmatoidní artritida ;
- Alportův syndrom;
- lupus erythematosus;
- Fabryho choroba;
- antifosfolipidový syndrom;
- hepatitida C;
- vaskulitida;
- endokarditida;
- virus Coxsackie , Epstein-Barr;
- nodulární periarteritida;
- amyloidóza;
- Syndrom Goodpasture ;
- Shenlen-Henochova choroba;
- zhoubných nádorů.
Primárním typem poškození ledvin glomerulů je autoimunitní onemocnění. Post-streptokoková glomerulonefritida se často rozvíjí, někdy i jiné bakterie nebo parazity působí jako příčinné činitele. Pro boj s patogenními mikroorganismy vylučuje imunitní systém specifické protilátky. Pokud nejsou samotné likvidovány, tyto komplexy se hromadí v glomerulích. Později vyvolávají zánětlivé procesy a obranný systém těla začíná napadat vlastní ledvinovou tkáň.
Glomerulonefritida - klasifikace
Uvažovaná nemoc se odlišuje podle povahy jejího průběhu. Odborníci diagnostikují subakutní, akutní a chronickou glomerulonefritidu. První forma patologie je také nazývána rychle-progresivní nebo maligní, považuje se za nejnebezpečnější variantu poškození glomerulů. Zřídka je možné zastavit takovou glomerulonefritidu - příznaky a léčba nezávisí na sobě navzájem, stav se zhoršuje i včasným provedením specifické léčby. Tento typ nemoci končí smrtelným výsledkem v 80% případů.
Akutní glomerulonefritida je charakterizována rychlým nástupem s vážnými příznaky. S včasnou diagnózou a správným přístupem k léku je zcela vyléčen bez následků. Pokud byla léčba zvolena nesprávně nebo patologie postupovala příliš dlouho, onemocnění prochází do chronického průběhu. Tento typ onemocnění má několik variant.
Latentní glomerulonefritida
Jiné názvy popsaného typu poškození ledvin glomerulů jsou latentní, močové. Při vývoji předkládané formy glomerulonefritidy se člověk cítí dobře, nejsou pozorovány žádné specifické příznaky. K identifikaci latentního typu onemocnění pomáhá pouze analýza moči. Zobrazuje stopy proteinových sloučenin a krevních složek.
Glomerulonefritida je hematurická forma
Tato variantní patologie se také nazývá Bergerova nemoc. Nejprve zůstává spokojenost i blaho, ale později hematurická glomerulonefritida způsobuje otok měkkých tkání a zvýšení krevního tlaku. Symptomatologie onemocnění je nespecifická, proto se vyžadují laboratorní testy. Je nutné vyšetřit moč za účelem diagnostiky takové glomerulonefritidy - příznaky a léčba se potvrdí, pokud se v biologické tekutině objeví krevní složky:
- erytrocyty;
- proteinové frakce;
- trombocyty.
Glomerulonefritida je hypertonická forma
Jedním z nejběžnějších typů patologie je asi 25% všech glomerulárních lézí. Analýza moči nepomáhá stanovit tuto chronickou glomerulonefritidu - hypertonická forma neovlivňuje složení biologické tekutiny. Jediným významným příznakem onemocnění, které odborníci považují, je stálé zvýšení krevního tlaku. Hypertenze je pozorována od prvních dnů progrese patologie a pokračuje až do remise. Diastolický index (nižší tlak) je vyšší než 95 mm Hg. Art.
Nefrotická glomerulonefritida
Tato varianta onemocnění probíhá s výraznými klinickými projevy. Existuje jak chronická, tak akutní glomerulonefritida s nefrotickým syndromem. Je charakterizován silnou podkožní podkoží (anasarca), končetinami a měkkými tkáněmi, někdy ascitem (kapsy). Lékařům je snazší diagnostikovat popsanou glomerulonefritidu - symptomy a léčba jsou potvrzena i na základě vyšetření. Při dalších výzkumech v moči je zjištěna velká koncentrace vláken a nedostatek albuminu v krvi.
Smíšená forma glomerulonefritidy
Tento typ onemocnění je kombinací hypertonického a nefrotického syndromu. Smíšená glomerulonefritida se vyskytuje se znaky charakteristickými pro obě formy patologie. Velmi rychle postupuje a může vést k závažným komplikacím, a proto zahrnuje intenzivní terapii. Kombinovaný typ lézí ledvinových glomerulů vždy vyvolává změny ve složení moči (proteinurie a hematurie).
Glomerulonefritida - příznaky
Klinický obraz dotyčné choroby odpovídá povaze jejího průběhu a typu, včetně výsledků laboratorních testů. Moč s glomerulonefritidou mění své složení téměř vždy (kromě latentní formy). Ukazuje proteiny a krevní buňky v různých koncentracích. Zřejmé příznaky glomerulonefritidy:
- vizuálně viditelné otoky nohou, očních víček a měkkých tkání;
- změna barvy moči, vzhled pěny;
- arteriální hypertenze, zejména diastolický tlak;
- břicha břicha;
- snížení denního objemu vyloučeného moči;
- zvýšená tělesná teplota;
- bledost pokožky;
- slabost;
- nevolnost;
- bolest v bederní oblasti;
- zhoršení chuti k jídlu.
Glomerulonefritida - diagnostika
Nejprve odborník pečlivě vyšetří pacienta a vyslýchá jej, zjišťuje přítomnost specifických příznaků onemocnění. Konečná diagnóza je zapotřebí - u glomerulonefritidy musí projít moč a krev (biochemie). Dále jsou přiřazeny následující studie:
- počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
- RTG;
- ultrazvuková diagnostika;
- ledvinová biopsie .
Glomerulonefritida - léčba
Léčba poškození glomerulů se vybírá v závislosti na formě nemoci a závažnosti jejího průběhu. Léčba chronické glomerulonefritidy během relapsu, akutní nebo subakutní patologie zahrnuje:
- přísné odpočívadlo;
- užívání léků;
- dodržování diety;
- Hemodialýza (v nejnebezpečnějších případech ohrožující lidský život).
Glomerulonefritida - léčba, léky
Konzervativní terapie předepisuje pouze odborník na základě výsledků instrumentálních a laboratorních studií. Je důležité určit, co vyvolalo glomerulonefritidu - symptomy a léčba onemocnění plně odpovídají jeho příčinám. Pokud jsou patogenem zánětu mikroby, doporučuje se používat antibiotika. V jiných situacích může nefrolog předepisovat antivirové nebo antihelmintické látky.
Navíc jsou pro glomerulonefritidu předepsány následující léky:
- hypotenzní léčba - Ramipril, Captopril, Cilazapril;
- imunosupresiva (včetně glukokortikosteroidů) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolon;
- diuretika - Brinaldiky, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulancia - Pelentan, Heparin, Fenylin;
- statiny - Imuron, Chlorbutin, Cyclophosphamide.
Glomerulonefritis - lidové metody léčby
Alternativní terapeutické techniky jsou povoleny pro použití pouze mimo akutní patologickou fázi. Léčba glomerulonefritidy s lidovými léky pomáhá vyrovnat se s některými příznaky onemocnění (otok, snížení množství moči uvolněného denně). Přirozené recepty neodstraňují příčiny poškození ledvinových glomerulů a nezastavují zánětlivé procesy, takže je lze použít jako pomocnou terapii.
Bylinná sbírka z glomerulonefritidy
Složení:
- sušené listy břízy - 40-50 g;
- Lněné semeno - 60-80 g;
- drcená suchá kořenová pole pole - 45-50 g;
- voda - 500 ml.
Příprava, použití:
- Smíchejte přírodní ingredience ve skleněné nádobě.
- Nalijte celou směs s vroucí vodou a krytem.
- Trvejte na 2 hodiny.
- Odfiltrujte kapalinu a nalijte ji do čisté nádoby.
- Vezměte si třetí šálek léku třikrát denně.
Čaj z edému
Složení:
- květy chemického heřmánku - 10-15 g;
- tráva počáteční - 10-20 g;
- bobule a listy černého rybízu - 30-35 g;
- vroucí voda - 220 ml.
Příprava, použití :
- Smíchejte uvedené ingredience do rychlovarné konvice.
- Nalijte surovinu teplou vodou.
- Opravte nápravu pod víkem po dobu půl hodiny.
- Naplňte kapalinu.
- Nalijte čtvrtinu sklenice roztoku a zředíme ho teplou vodou.
- Pijte lék jako čaj (můžete oslabit) 4x denně.
Dieta s glomerulonefritidou
Doporučená strava (tabulka 7a nebo 7b pro přípravek Pevzner) závisí na povaze patologie. Nejpřísnější dieta je poskytována, pokud je diagnostikována akutní glomerulonefritida - léčba předpokládá významné omezení soli v menu (ne více než 2 g denně) a absolutní vyloučení následujících produktů:
- tukové druhy masa, drůbeže, ryb;
- obiloviny;
- ostrá zelenina (ředkvička, česnek, cibule, ředkvička);
- koření;
- sýtené nápoje;
- silná káva a čaj;
- greeny;
- bohaté vývary.
Množství bílkovinných potravin by nemělo přesáhnout 40 gramů denně. Doporučuje se zahrnout do denních dnů vykládky:
- sladké (0,5 kg cukru s 550 až 600 ml ovocných čajů nebo džusů);
- meloun;
- brambor;
- meloun;
- kompot.
Po stabilizaci stavu, zastavení zánětu a odstranění otoků je pro přípravek Pevzner předepsáno 7b nebo 7. Tato strava je mírně zvětšená, spotřeba až 5 gramů soli denně je povolená, povolené množství bílkovin a tuků se zvyšuje. I při trvalém zlepšování zdravotního stavu je vhodné pokračovat v dodržování stravy, odmítání mastných, pikantních, uzených a smažených potravin.
Komplikace glomerulonefritidy
Při diagnostikování onemocnění v akutní fázi se ve většině případů úplně vyléčí bez následků. Ve vzácných situacích je glomerulonefritida komplikovaná - příznaky a léčba mohou být nesprávně definována nebo patologická je zjištěna v subakutní nebo chronické formě. Nejsilnějším důsledkem glomerulární léze je selhání ledvin. Postupuje se v průběhu let a vede k nahrazení normální pojivové tkáně.
Další komplikace, které vyvolávají difúzní glomerulonefritidu:
- trombózy;
- stabilní arteriální hypertenze;
- anémie;
- srdeční selhání;
- eklampsie;
- zhoršení zraku;
- intracerebrální krvácení;
- uremia;
- plicní edém.
Glomerulonefritida - prevence
Aby se zabránilo vzniku akutní formy onemocnění, může být v případě kontroly infekce bakteriemi a virovými onemocněními včas léčeno vhodnými léky. Prevence glomerulonefritidy chronického typu vyžaduje korekci životního stylu a výživy, aby se zabránilo relapsu zánětlivého procesu:
- Odmítněte kouřit a pijete alkohol.
- Dodržujte dietu s omezením soli a bílkovin ve stravě.
- Pravidelně měřte krevní tlak, vezměte moč pro analýzu.
- Pravidelně navštěvujte nefrolog.
- Přejděte do profilu sanatoria.
- Vyhněte se podchlazení.
- Řídí úroveň intelektuální a fyzické aktivity.
- Během léčby infekcí a úplné zastavení jejich příznaků.