Biopsie ledvin je procedura, při níž je prvek organického tkáně převeden přes speciální jehlu. Jedná se o jedinou 100% spolehlivou metodu, která umožňuje správnou diagnostiku, objektivní posouzení závažnosti onemocnění a výběr léčby, vyvarování se nepříjemných vedlejších účinků a komplikací.
Indikace pro biopsii ledvin
Punkční (retroperitoneoskopická) biopsie ledvin může být předepsána pro:
- onemocnění ledvin (akutní nebo chronická forma);
- podezření na nefrotický syndrom nebo rakovinu;
- zvýšení obsahu dusíkaté strusky v krvi;
- infekce močových cest;
- porušení transplantovaných ledvin.
Tato metoda diagnózy se provádí a po analýze moči, jestliže byla nalezena krev nebo bílkovina. Také je popsána renální biopsie s rychle se rozvíjející glomerulonefritidou .
Kontraindikace k biopsii ledvin
Pokud má pacient přímou indikaci biopsie ledvin, musíte se ujistit, že nemá pro ni kontraindikace, a teprve potom provést tento postup. Je přísně zakázáno lidem, kteří:
- existuje jen jedna funkční ledvina;
- existuje alergická reakce na novokain;
- porušení koagulability krve, aneuryzmatu renální arterie nebo hydronefrózy .
Mezi relativní kontraindikace k biopsii ledvin patří těžká diastolická hypertenze, nefroptóza a myelom.
Jak probíhá biopsie ledvin?
Biopsie ledvin se provádí jak v nemocničním prostředí, tak na ambulantní klinice. U pacientů, kteří nemohou přerušit příjem antikoagulancií, je indikováno hospitalizace, protože existuje riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Před zahájením léčby byste neměli pít ani jíst po dobu 8 hodin a zcela vyprázdnit močový měchýř. Několik dní před zahájením studie se provádí CT nebo ultrazvuk, aby se lépe určilo umístění údajné punkce.
Biopsie ledvin se provádí tímto způsobem:
- Pacient leží na zvláštní tabuli lícem dolů.
- Místo vpichu je ošetřeno antiseptikem.
- Místní anestezie se provádí.
- Pod dohledem ultrazvuku je vložena dlouhá bioptická jehla.
- Z ledviny se odebírá malé množství tkáně.
- Jehla vypadne.
V některých případech je zapotřebí 2-3 průrazů, aby se dosáhlo dostatečné tkáně pro stanovení přesné diagnózy.
Po ukončení postupu prevence krvácení se doporučuje, aby pacient ležel na zádech během dne.