Prudké zvýšení krevního tlaku (BP) na 220/120 mm. . Art. a výše se nazývají hypertenzní krize. Je to nouzová situace a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Krize se nejčastěji vyskytuje u hypertenzních lidí - lidí se stabilně nadhodnoceným krevním tlakem.
První pomoc
Podle dynamiky vývoje symptomů je krize rozdělena do dvou skupin:
- Rozvíjí se rychle (po dobu 3 až 4 hodin), charakterizovanou skokem v systolickém (horním) tlaku a vegetativním příznaku: nadměrná exacerbace a panika, pocení, třes, tachykardie, bolest na zádech, zarudnutí kůže, nevolnost, zimnice, tlak v chrámech.
- Rozvíjí se postupně (několik dní) a zpravidla u pacientů s hypertenzí "se zkušenostmi". To se liší skokem v diastolickém (spodním) tlaku. Pacient trpí bolestem hlavy, cítí se pomalý a vyčerpaný.
Léčba hypertenzní krize by měla začínat poskytováním první pomoci:
- Položte pacienta.
- Poskytněte emoční, nejen fyzický pokoj.
- Aplikujte chlad na zadní stranu hlavy, abyste ulevili bolest.
- Dát na zádech a kaviár hořčičnou omítku.
Pokud má skříňka léčivý přípravek hypotenzní (snížení krevního tlaku), měla by být okamžitě podána. Jinak čekají na doktora. Nouzové pracovníky obvykle injekčně podávají injekce a nechávají doporučení pro další péči o pacienta.
V těžkých případech musí být hypertenzní krize léčena v nemocnici - to je vhodné s tzv. komplikovaná forma, doprovázená mrtvicí, plicní edém, subarachnoidální krvácení, selhání levé komory, eklampsie, akutní infarkt myokardu a další naléhavé stavy vyvolané poruchou cílových orgánů (ledvin, srdce, mozku) pod vlivem vysokého krevního tlaku. Po hypertenzní krizi, která se poprvé v životě stala, je léčba v nemocnici.
Nekomplikovaná forma je charakterizována poměrně normálním stavem cílových orgánů a poté je standardem moderní léčby hypertenzní krize pouze snížení krevního tlaku perorálními léky.
Léčba komplikované hypertenzní krize
Pro snížení krevního tlaku s komplikovanou krizí se používají následující léky:
- Klonidin - tablety nebo kapátka;
- Nifedipin - tablety pod jazykem; při zduření plic a srdečního selhání s opatrností;
- intrakraniální infiltrace, nitrocefalopatie, nitrocefalopatie, nitrocefalopatie, infarkt myokardu;
- Kaptopril - tablety pod jazykem (se stenózou renálních artérií, cirkulace ledvin může být obtížné);
- Kapky nebo injekce labetalolu; je relevantní pro selhání ledvin a encefalopatii;
- Fentolamin - je podáván intravenózně při léčbě hypertenzní krize, která se objevila na pozadí feochromocytomu;
- Enalapril - intravenózní infuze (injekce) s ředěním glukózy; lék je vhodný pro exacerbaci koronárního srdečního onemocnění, encefalopatie, chronického srdečního selhání.
Terapie se provádí pod dohledem lékaře, pacientovi je prokázán přísný odpočinek.
Léčba nekomplikované hypertenzní krize
V nekomplikované formě je předepsáno orální podání léků pro léčbu hypertenzní krize nebo je-li vyžadováno intramuskulární injekce pro rychlý účinek.
Nejlepší léky jsou Captopril, Clopheline (klonidin), Nifedipin.
Připomenutí! Snížení hladiny krevního tlaku by mělo být hladké - 10 mm Hg. Art. za hodinu. Pokud tonometr vydává velké množství, neměli byste zaváhat zavolat sanitku. Ať už je třeba jít do nemocnice, určuje pouze lékař!