Laktóza v přírodě se nachází pouze v mateřském mléce savců. To znamená, že teprve během kojení vstupuje mléko cukrem do těla dítěte. Ne všichni děti stejně dobře vnímají mateřské mléko a důvodem může být nedostatek laktázy.
Laktasová nedostatečnost - co to je?
Intolerance laktosy je nedostatek nebo úplná nepřítomnost enzymu, který rozkládá laktózu, který se projevuje nesnášenlivostí mléčných výrobků. Pokud zvažujeme úlohu laktázy podrobněji, pak jeho funkcí je rozdělení laktózy na dva jednoduché cukry: glukózu a galaktózu, které jsou absorbovány stěnami střeva. Není-li toto rozštěpení možné, nadbytečná tekutina se hromadí ve střevě, což je doprovázeno průjmem .
Nedostatek laktázy - příčiny
Důvody pro nedostatek laktázy u kojenců mohou být několik, ale stojí za to vědět, že předispozice je vyšší u těch kojenců, kteří se narodili předčasně. Počínaje 24. týdnem fetálního vývoje ve střevě začíná výroba laktázy a u dětí, které se narodily před termínem, tento proces nebyl zahájen v plné síle. Laktasová nedostatečnost může být dvou typů: primární a sekundární.
Primární nedostatečnost laktázy
Tento druh je způsoben dědičností, tj. Genetickou intolerancí laktózy v důsledku vrozené mutace genů. Tento druh laktázové intolerance se vyskytuje u pěti až šesti novorozenců ze stovek. Bez ohledu na to, jak daleko vede věda daleko ve vývoji, nebyly dosud nalezeny příčiny takového rozpadu genů. Existuje hypotéza, že vrozená nedostatečnost laktázy je příznakem genetického onemocnění, které vědci dosud neobjevili.
Sekundární nedostatečnost laktázy
Důvody, pro které dochází k deficienci laktázy u dětí, mohou být několik, a po jejich odstranění je schopnost střev produkovat laktázu zcela obnovena. Hlavní příčiny sekundárního LN:
- střevní infekce ;
- celiakie ;
- alergie na mléčné bílkoviny.
Odtud je možné vyvodit odpovídající závěry: sekundární nedostatek laktázy není nezávislou chorobou, ale projevuje se díky přítomnosti jiných nemocí. Je důležité, aby rodiče věděli, že po stanovení takové diagnózy by dalším krokem mělo být hledání příčiny a její další vyloučení. To platí pro případy, kdy je diagnóza provedena u dítěte do 3 let věku.
Intolerance laktosy - příznaky
Existují určité známky intolerance laktosy, za přítomnosti kterých může dojít k podezření, že u dítěte je nedostatek laktázy, jejichž příznaky jsou podobné v primární a sekundární formě. Informace, jako manifestovaná intolerance laktózy, budou velmi užitečné pro každou matku:
- kolika a / nebo nadýmání;
- po kojení nebo později dítě vykazuje nadměrnou úzkost;
- velmi častá tekutá stolice nažloutlé barvy s kyselým zápachem a pěnovou konzistencí (při usazování stolice je rozdělena na husté a kapalné frakce);
- existují problémy s váhou dítěte - je buď špatně rekrutován nebo jde dolů.
Laktasová nedostatečnost - diagnostika
Otázka, jak určit intoleranci laktózy, je zajímavá pro mladé a nezkušené matky, které se takovou situaci dříve nestaly. Vzhledem k tomu, že se tato onemocnění může objevit nejen u kojenců, ale také u dospělých, nabízíme kromě diagnostiky stravy všechny druhy diagnostiky, kdy se výrobky z dávky odstraní laktózou a příznaky zmizí.
Pro potvrzení LN jsou prováděny následující testy:
- respirační (úroveň methanu a vodíku ve vydechovaném vzduchu je nad normou);
- absorpce D-xylózy;
- stanovení sacharidů ve stolici metodou Benedikta;
- glykemického profilu po provedení zatížení laktázou.
Test na intoleranci laktosy
Nejběžnější metodou diagnostiky je stanovení nebo vyloučení nesnášenlivosti laktosy klinickými studiemi stolice metodou Benedikta. Tato metoda je navržena tak, aby odrážela celkovou schopnost těla metabolizovat uhlohydráty. Užívání stolice pro nedostatek laktázy nebo její podezření je předmětem studií, které pomáhají identifikovat přítomnost cukrů, které mají schopnost obnovit měď ze stavu Cu2 + na Cu +, což má redukční aktivitu.
Laktasová nedostatečnost - léčba
Pokud je zjištěna nedostatečnost laktázy u novorozenců a je sekundární, je třeba nejdříve konzultovat s lékařem za účelem diagnostiky základních příčin, které vyvolaly intoleranci laktózy. Dříve zmínila skutečnost, že LN není nezávislou chorobou, ale je důsledkem přítomnosti dalších onemocnění a poruch v těle. Chcete-li zmírnit stav a odstranit příznaky, mohou být použity některé skupiny léků, ale je třeba věnovat pozornost tomu, kolik a zda je možné je dát dětem!
Obsahuje laktázu:
- Tilaktáza;
- Lactraza;
- Lactase a Lactase Baby.
Přípravky pro obnovu střevní mikroflóry:
- Enterol;
- Bifilýza;
- Acipol;
- Bibiformní.
Léky k odstranění nadýmání:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Používá se k průjem:
- Diosmectit.
Kdy nastává nedostatek laktázy?
Otázka, kdy může dojít k intoleranci laktózy, může znamenat případ získané nedostatečnosti laktózy, protože pokud dítě má vrozené mutace genů, pak s věkem nebude nikam chodit. Se sekundární LN příznaky procházejí, pokud je příčina odstraněna - k nalezení onemocnění nebo infekce, která vyvolává intoleranci laktózy. Pokud je příčinou nedorozumění, mnoho pediatrů slibuje, že obnoví produkci laktázy o 2-3 roky, vzhledem k tomu, že střevo se nakonec vytvoří a začne se vyrovnávat s rozštěpením laktózy.
Laktasová nedostatečnost - klinické doporučení
Pokud má dítě přechodný nedostatek laktázy, pak se kromě těchto způsobů, jak se ho zbavit, stojí za to poslouchat doporučení odborníků na organizaci kojení, na které velmi závisí. Věc je, že složení mateřského mléka na začátku a na konci krmení se liší - obsah tuku nakonec stoupá a na začátku mléko je vodnatější. Vodnaté mléko pochází z břicha dítěte do střeva rychleji než mastné, takže laktóza nemůže být rozdělena v plné výši a vyvolat fermentaci, otok a častou kyselou stolici.
Zde je to, co lékaři vysvětlují:
- Po krmení se nekartujte, takže bude méně mastné mléko s vysokým obsahem laktózy.
- Změna prsou se nedoporučuje, dokud nedojde k úplné devastaci ze stejného důvodu.
- Je mnohem výhodnější, aby se často podávala jedna prsa, protože to bude mít méně vodního mléka.
- Noční krmení je ukázáno kvůli produkci více tučného mléka.
- Odborníci doporučují, aby se krmení nepřerušilo, dokud není dítě plně nasycené.
- Správná aplikace hraje důležitou roli. Takže bolestivé pocity při krmení mohou hovořit o nesprávné aplikaci. Používání těsnění by mělo být vyloučeno, protože přispívá k nesprávné tvorbě abnormálního zapojení prsu a neúčinného sání.
Laktasová nedostatečnost - dieta
Mnoho lidí se zajímá o to, jaká strava se doporučuje pro intoleranci laktosy u matek. Dítě může mít alergii na plnotučné mléčné bílkoviny, proto se doporučuje, aby maminka nečerpala plnotučné mléko. Jeho bílkovina může být absorbována ze střeva a do krve a odtud do mateřského mléka, což způsobí příznaky LN. Ve výjimečných případech se zdravotním sestrám doporučuje odstranit z výživy nejen celé kravské mléko, ale i jiné produkty:
- máslo a výrobky s jeho obsahem;
- tvaroh a sýr;
- někdy všechny mléčné výrobky;
- hovězí maso.
Otázka krmení matky, jejíž dítě trpí laktózovou intolerancí, musí být také zváženo ze strany povolených a zakázaných přípravků. Pokud uvážíme potraviny, které nejlépe odmítnou, pak jejich seznam není tak velký a nebude obtížné dodržovat dietu:
- pokrmy s kořením, pikantní a slané;
- výrobky s konzervačními látkami, stabilizátory, emulgátory a barviva.
- Káva, nápoje na bázi kávy a alkohol;
- červená zelenina;
- plody exotického původu;
Doporučuje se omezit používání těchto výrobků:
- cukr;
- černý chléb;
- hrozny;
- sladké druhy pečení.
Co je povoleno zahrnout do stravy matky během GW:
- kompot ze sušeného ovoce;
- v malých množstvích želé a pastilky;
- zelenina v jakékoli formě, ale ne opečená;
- bobule;
- obiloviny, ideálně - naklíčené.
Směs pro nedostatek laktázy
Co může poradit matkám, kteří jsou nuceni opustit kojení, a přemýšlejí, co má nahradit mléko laktózovou intolerancí, takže je rozumné přistupovat k výběru směsi. Doporučuje se používat speciální směsi, které neobsahují laktózu nebo mají nízký obsah, které se vyrábějí technologií membránové filtrace. Je lepší, pokud volba směsi vezme lékaře dítěte.
Směsi bez laktózy:
- Frisoosa. Směs holandského vyrobeného, vyrobeného a speciálního sojového izolátu.
- NAN (bez laktózy). Švýcarská směs vysoce přizpůsobivého mléka je použitelná pro primární a sekundární LN.
- MD mil Soy. Směs sójových bobů, která je dále obohacena selenem, methioninem a L-karnitinem.
- Mamex (bez laktózy). Směs rostlinných lipidů s maltodextrinem, taurinem a karnitinem.
- Nutrilac (bez laktózy). Populární směs ruzného původu bez laktózy.
Směsi s nízkým obsahem laktózy:
- Nutrilon je nízký obsah laktózy. Ruský produkt, použitelný pro umělou výživu nebo smíšené provedení.
- Nutrilac má nízký obsah laktózy. Holandská směs, která je povolena od narození. Obsahuje kukuřičný sirup a taurin.