Podle výsledků ultrazvukové diagnostiky prováděné během dětství může lékař umístit dítě diagnostikované jako "otevřené oválné okno". Jedná se o srdeční vadu, ve které pokračuje komunikace mezi atriemi, což je jedna z etap nitroděložního vývoje. Fyziologické uzavření oválného okna pomocí ventilu u novorozeného dítěte nastává v okamžiku narození, kdy se provádí jeho první nezávislý dech. Avšak oválné okno může zůstat otevřené až do pátého dne života dítěte a je také považováno za normu (více než 40% dětí má otevřené oválné okno v prvním týdnu života). Pokud zůstane otevřené, potom, jak dítě roste, může se zavřít v druhé polovině prvního roku života dítěte. Ale to se ne vždy děje.
Co je nebezpečné otevřené oválné okno u dětí?
Existují dva body pohledu na problém přítomnosti oválného okna u novorozeného dítěte. Někteří lékaři považují tuto normu za vývoj, který neovlivňuje další život člověka. Jiní zastávají názor, že taková srdeční vada může ohrozit lidský život a přispět k rozvoji paradoxní embolizace, hypoxemických stavů.
Důvody pro otevřené oválné okno
Taková vývojová vada se často vyskytuje u předčasně narozených novorozenců . Vzhledem k tomu, že se srdeční systém narodil před tímto termínem, nedokázal v těchto dětech dokončit svůj vývoj, což vede k patologickému vývoji srdce ve formě oválného otevřeného okna.
Oválné okno může být také vrozená malformace, která vznikla ve stádiu nitroděložního vývoje pod vlivem patogenních faktorů během těhotenství ženy:
- kouření;
- alkohol;
- drogy;
- fenylketonurie, diabetes matky;
- užívání léků kontraindikovaných během těhotenství a porodu.
Otevřené oválné okno u novorozenců: příznaky
V případě diagnózy zpravidla neexistují známky otevřeného oválného okna, je extrémně problematické podezření na existenci takové diagnózy navenek. Existuje však řada funkcí, které mohou naznačovat možnou přítomnost takové srdeční vady:
- Během kašle, plače nebo fyzické námahy se v dítěti zbarví nasolabiální trojúhelník ;
- zvýšená srdeční frekvence během podávání;
- špatná chuť k jídlu;
- nedostatečné zvýšení hmotnosti;
- časté katarální a zánětlivé onemocnění;
- zpomalení tempa fyzického vývoje;
- neztrácená ztráta vědomí.
Otevřené oválné okno: léčba
Chcete-li zvolit nejlepší léčbu srdečních onemocnění, je nutné dítě sledovat dynamicky pomocí echokardiogramu pro sledování velikosti oválného okna. Pokud existuje tendence k poklesu velikosti, pak se zpravidla nevyžaduje speciální ošetření. Pokud jsou však zaznamenány změny ve velikosti, pak vyžaduje otevřené oválné okno
Pokud má novorozené dítě jiné kardiovaskulární malformace (například aneuryzma interatrial septa), je pravděpodobnější riziko komplikací. V tomto případě je operace zavření oválného okna určena ke zlepšení srdce.