Onkologie se vyznačuje výskytem exsudativních (effusivních) forem pleurisy, v nichž se tekutina akumuluje v pleurální dutině. Nejčastěji se objevuje komplikace, jako je pleurismus, s rakovinou plic, ale také se může vyskytnout při onkologii mléčných žláz nebo vaječníků u žen a, i když mnohem méně často, s rakovinou žaludku, slinivky břišní, kožních melanomů.
Příčiny pleurisy v onkologii
Taková patologie se může vyvinout pod vlivem následujících faktorů:
- Komplikace po radioterapii nebo chirurgickém zákroku k odstranění nádoru nebo postiženého orgánu.
- Metastázy primárního nádoru v lymfatických uzlinách, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku tekutiny a její akumulace probíhá v pleurální dutině.
- Překrývání lumenu velkého bronchu, který způsobuje pokles tlaku v oblasti pleury a akumulaci tekutiny tam.
- Zhoršená propustnost pleury.
- Poruchy biochemických procesů v krvi a nízká hladina bílkovin, které jsou pozorovány v pozdních stádiích jakéhokoli onemocnění.
Symptomy pleurisy v onkologii
Závažnost příznaků závisí do značné míry na příčině. Pokud je pleurismus způsobena metastázou, pak příznaky se objeví pomaleji, než kdyby byly způsobeny klíčením nádoru přímo do pleury nebo progresivního karcinomu plic .
V počátečním stadiu onemocnění se pozoruje dechová dušnost i při malém zatížení a častém suchém kašli. Jak se onemocnění rozvíjí a akumulace tekutin se zvyšuje, dochází k následujícím událostem:
- dyspnoe dokonce i v klidovém stavu, který je zesílen ve vodorovné poloze;
- rychlé dýchání;
- rychlý puls;
- cyanóza v nasolabiálním trojúhelníku;
- bolest během inspirace;
- omezení pohyblivosti hrudníku;
- opuch cervikálních žil;
- zvýšená teplota a výskyt symptomů intoxikace.
Léčba pleurisy v onkologii
Ačkoli pleurisy v plicích v onkologii jsou velmi vážnou, život ohrožující nemocí, je obecně léčitelná, zvláště pokud jsou její příznaky pozorovány již v počáteční fázi a jsou přijata vhodná opatření k jejich zastavení.
Léčba se provádí nejen přímo pleurisy, ale také hlavním onkologickým zaměřením, které vyvolalo. Z terapeutických opatření s touto pleuritou se používají:
- Čerpání tekutiny z pleurální dutiny. To umožňuje snadné narovnání a usnadňuje dýchání.
- Chemoterapie. Předepisuje se jak obecná, tak lokální chemoterapie, ve které jsou léky pečlivě injikovány přímo do dutiny pleury.
- Operační intervence. Chirurgická metoda se používá k odstranění nádoru, přilehlého tkáně nebo postižených lymfatických uzlin.