Plicní edém je závažný patologický stav, při kterém se tekutina akumuluje v prostorech plicní tkáně a alveolů mimo plicní cévy, což vede k poškození funkce plic. Objeví se, když se místo plíce začíná plíce plíce serózní tekutinou, která se vylučuje z nádob. Může to být způsobeno nadměrným tlakem v krevních cévách, nedostatkem bílkovin v krvi nebo neschopností udržet tekutinu v plazmě.
Symptomy srdečního astmatu a plicního edému
Důležitá je správnost rozdílu příznaků intersticiálního plicního edému a alveolárního plicního edému, které vystupují jako dvě fáze patologického procesu.
Při intersticiálním plicním otoku, který odpovídá příznakům srdečního astmatu, proniká kapalina do všech tkání plic. To významně zhoršuje podmínky pro výměnu kyslíku a oxidu uhličitého mezi vzdušinou alveol a krve, způsobuje zvýšení plicní, cévní a bronchiální rezistence. Útok na srdeční astma (intersticiální plicní edém) se objevuje nejčastěji v noci nebo v den předem. Pacient se probouzí z pocitu nedostatku vzduchu, nuceně sedí, je vzrušen, cítí strach. Vzniká dušnost, paroxysmální kašel, cyanóza rtů a nehtů, ochlazení končetin, zvýšený krevní tlak, tachykardie. Trvání takového útoku je několik minut až několik hodin.
Následný vývoj procesu, který je spojen s infiltrací tekutiny do dutiny alveol, vede k alveolárnímu edému plic. Tekutina začne zničit ochrannou látku, která obklopuje alveoly zevnitř tak, aby se alveoly držely spolu, jsou zaplaveny edematózní tekutinou. V tomto stádiu vzniká stabilní proteinová pěna, která začne blokovat průdušek průdušek, což vede k poklesu obsahu kyslíku v krvi a hypoxie. Alveolární otok plic je charakterizován ostrým respiračním nedostatkem, těžkou dušností s výraznými záchvaty, cyanózou, vlhkostí kůže. Na rtech se objeví pěna s růžovým nádechem kvůli přítomnosti prvků krve. Často je vědomí pacientů zmateno, může přijít kóma.
Formy plicního edému
V závislosti na příčině a původu je izolován kardiogenní a nekardiogenní plicní edém.
Kardiogenní plicní edém se vyskytuje u onemocnění srdce a je zpravidla akutní. Může být projevem srdečního selhání levé komory při infarktu myokardu, kardiomyopatii, mitrální nedostatečnosti, aortální choroby srdeční, stejně jako mitrální stenózy a dalších onemocnění. V tomto případě vzrůstý hydrostatický tlak v plicních kapilárách vzniká z nárůstu tlaku v plicní žíle, což způsobuje edém.
Nekardiogenní plicní edém je způsoben zvýšenou vaskulární permeabilitou plic, což vede k průniku tekutiny do plicního prostoru. Může být spojena s dalšími klinickými stavy:
Existuje také toxický plicní edém způsobený působením toxických látek na plicní tkáň. Nejčastěji je tento stav způsoben otravou oxidy dusíku. Během procesu se rozlišuje několik fází: reflex, fáze skrytých jevů, klinický a reverzní vývoj. V počátečním stádiu dochází k reflexní reakci pod vlivem látky: podráždění sliznic, kašel a bolesti v očích. Dále symptomy zmizí, nastane latentní fáze trvající dvě hodiny až den. Pak se objevují příznaky jako zvýšené dýchání, mokrý kašel s pískáním, cyanóza, tachykardie. V mírných případech as včasnou léčbou třetí den po otravě se stav normalizuje.