Posun srdce - co to je a jak to může pomoci - důležité otázky pro lidi, kteří mají koronární onemocnění srdce . S takovou nemocí může být tato operace jedinou nadějí na plnohodnotnou činnost.
Heart bypass - jaká je tato operace?
Před asi 45 lety nikdo neměl otázku: posunovat srdce - co to je a co dělá? První vývoj v tomto směru, který provedl sovětský vědecko-kardiolog Kylesov VI, byl vystaven pochybnostem a dokonce pronásledování. Vědecký návrh, že pomocí zkratu je možné vytvořit řešení, které by nahradilo nádoby postižené aterosklerózou, vypadalo fantasticky. Aortokoronární srdeční bypass nyní šetří desítky tisíc životů každý rok. Operace jsou populární a efektivní, proto jsou prováděny v mnoha zemích světa.
Pochopení otázky: posunutí srdce - pro co a co to je, měli bychom vzít v úvahu jeho účel. Operace se používá pro onemocnění, které poškozují krevní cévy a porušují průtok krve. Podstatou zásahu je vytvoření nové cesty prokrvení, která nahradí postiženou část plavidla. Pro tento účel se používají výpusti z žil pacienta nebo tepny. Šunty z žil jsou snadněji vytvářeny, nicméně jsou méně spolehlivé a mohou být uzavřeny měsíc po operaci. Je lepší použít arteriální spouště, ale tato operace je technická a není vždy možná.
Koronární bypass - indikace
Uložení cholesterolu na stěnách nádob vede k poklesu lumenu plazmy. Výsledkem je, že krev přichází do orgánů v nedostatečném množství. Pokud je světelný prostor srdeční svalové nádrže zúžen, může způsobit angínu a infarkt myokardu. K rozšíření průduchu cév se používá léková terapie, koronární angioplastika a stentování. Pokud je situace obtížná, mohou kardiologové využít chirurgii. Aortokoronární bypass roubování je indikován v těchto případech:
- těžká angina pectoris, u které pacient není schopen sloužit sám;
- problémy s vícečetnými koronárními cévami současně (více než tři);
- zúžení koronárních cév překračuje 75%;
- kombinace aterosklerózy s aneuryzmem srdce.
Proč je nebezpečné obejít srdce?
Spolu s otázkou: posun srdce, co to je, je často otázkou bezpečnosti této metody. Když jsou kardiologové zkontrolováni, zda je nebezpečné obejít srdce, odpovídají, že to není nebezpečnější než jiné operace. Ačkoli tento typ chirurgického zákroku je složitý, moderní pokroky v medicíně a technologii umožňují jeho provádění co nejbezpečněji. Pooperační období zvyšuje riziko komplikací u pacientů s takovými komorbiditami:
- nadváha;
- diabetes mellitus;
- vysoká hladina škodlivého cholesterolu;
- vysoký krevní tlak;
- závažné onemocnění ledvin.
V závislosti na kvalitě provedené operace a celkovém zdravotním stavu se mohou příležitostně objevit komplikace: otoky a zarudnutí na švu, krvácení, srdeční záchvaty. Velmi vzácné, ale možné komplikace zahrnují:
- perikarditida - zánětlivý proces na serózní membráně srdce;
- poruchy srdečního rytmu;
- akutní srdeční selhání;
- flebitida - zánět stěn žíly;
- mrtvice;
- Pleuritis - zánět pleury pleury;
- snížení lumenu v bočníku.
Heart bypass - kolik žije po operaci?
Pacienti, kteří podstoupili operaci srdce, se vždy zajímají o to, kolik žije po operaci bypassu. Lékaři-kardiochirurgové nazývají průměrné číslo 15 let, ale upřesňují, že v budoucnosti vše závisí na pacientovi a jeho zdravotním stavu. S kvalitními zkratkami a dodržováním všech doporučení může pacient žít dalších 20-25 let. Poté může být znovu zapotřebí koronární bypass srdce.
Jak se provádí bypass?
Před operací je pacient usmrcen, trubka je umístěna v průdušnici pro kontrolu dýchání a sonda je umístěna v žaludku, aby se zabránilo odlití žaludečního obsahu do plic.
Dále na stupních koronárního bypassu:
- Hrudník je otevřen.
- Při operaci na nečinném srdci je spojen umělý krevní oběh, a když pracuje, je oblast bypassu fixní.
- Vezměte loď, která bude sloužit jako zkrat.
- Jeden okraj plazmy je spojen s aortou, druhý s koronární arterií pod postiženou oblastí.
- Zkontrolujte kvalitu zkratu.
- Vypněte zařízení umělé cirkulace.
- Šit hrudník.
Koronární bypass v srdci
Bypassy koronární arterie jsou operace, která zahrnuje komplexní a prodloužené operace. Většina těchto operací se provádí na nefungujícím srdci s použitím umělého oběhového systému. Tato metoda je považována za bezpečnější a přijatelnější než chirurgie otevřené srdce, ale zvyšuje riziko komplikací. Použití přístroje může způsobit takové negativní reakce těla:
- plicní edém;
- hematologické problémy;
- embolie ledvin a cév mozku;
- nedostatek kyslíku pro práci orgánů.
Aortokoronární bypass na operačním srdci
Aortokoronární bypass bez umělé cirkulace umožňuje vyhnout se komplikacím způsobeným použitím zdravotnického prostředku. Obsluha na bušení srdce vyžaduje hluboké znalosti a dovednosti od chirurga. Posun koronárních tepen se provádí ve fyziologických podmínkách srdce, což snižuje riziko pooperačních komplikací, urychluje zotavení pacienta z nemocnice a jeho vypouštění.
Koronární bypass bez hrudního otevření
Endoskopická chirurgie bypassu je prováděna bez narušení integrity hrudníku. Tyto operace jsou modernější a bezpečnější a jsou běžné na evropských klinikách. Po takové operaci se rána rychle uzdraví a tělo se obnoví. Podstatou metody je chirurgická intervence pomocí malých řezů v hrudníku. K provedení takové operace je zapotřebí zvláštní lékařská technika, která umožňuje přesnou manipulaci v lidském těle.
Rehabilitace po kardiochirurgickém bypassu
Když se říká: posun srdce, co to je, lékaři okamžitě ovlivňují okamžik rehabilitace, na které závisí míra návratu pacienta.
Rehabilitace po srdečním bypassu zahrnuje soubor cvičení a aktivit:
- Dýchací cvičení. Vykonává se od prvních dnů po operaci. Cvičení pomáhají obnovit funkci plic.
- Fyzická aktivita. Začněte s několika kroky v oddělení během prvních pooperačních dnů a postupně se zkomplikujte.
- Vdechnutí pomocí nebulizátoru s přídavkem bronchodilatancií nebo mukolytik.
- Intravenózní laserová nebo ozonová terapie.
- Různé druhy masáží.
- Ultravonotrofie s Pantoveginem nebo Lidasou.
- Magnetoterapie pro náraz na periferní části.
- Suché uhličité koupele.
Bypassy koronární arterie - pooperační období
Po operaci na srdci je pacient pečlivě sledován 2-3 měsíce. Pacient může zůstat v jednotce intenzivní péče po dobu prvních 10 dnů, což závisí na rychlosti zotavení, pohodu a absenci komplikací. V době, kdy je anestezie účinná, je pacient fixován končetinami, aby se zabránilo náhlým nebezpečným pohybům. První hodiny po operaci může pacient dýchat s pomocí přístroje, který je vypnutý do konce prvního dne.
V nemocnici jsou klouby zpracovány každý den a jejich stav je sledován. Malá bolest, zarudnutí a pocit tížnosti kůže na místě švů jsou pro toto období normální. Pokud byla chirurgická operace bypassu koronární arterie úspěšná, pak je pacient 7-8. Odebrán ze stehů. Teprve poté může být pacientovi umožněn sprchový kout. Pro usnadnění hojení kostí hrudní kosti se doporučuje pacientovi nosit korzet po dobu šesti měsíců, spaní během tohoto období je možné pouze na zádech.
Život po chirurgické operaci koronárního bypassu
Koronární arteriální bypass je považován za úspěšný, pokud se pacient vrátí do obvyklého způsobu života o dva měsíce později.
Doba trvání a kvalita života závisí na dodržování předpisu lékaře:
- Vezměte léky předepsané lékařem a neupravujte léky.
- Nekuřte.
- Dodržujte doporučenou dietu.
- Po operaci posunování a poté jednou za rok podstoupí léčbu v sanatoriu.
- Proveďte proveditelné cvičení a vyhněte se přetížení.
Dieta po operaci bypassu
V pooperačním období by pacienti, kteří podstoupili koronární arteriální bypass, měli pečlivě sledovat stravu. Na tomto faktu závisí, kolik let života může ještě žít. Dieta by měla být navržena tak, aby se zabránilo vzniku nadměrné hmotnosti a vylučování škodlivého cholesterolu na stěnách nádob.
Po chirurgickém zákroku se pacientům doporučuje, aby postupovali podle těchto pokynů:
- Snížit množství cukru a nahradit ho steviem.
- Mléčné výrobky musí být nízkotučné.
- Ze sýrů je třeba upřednostňovat dietní sýry a tofu.
- Z masa, sójového masa, bílého kuřete, krůt a nízkotučného vepřového masa je povoleno.
- Obiloviny mohou být cokoliv kromě manga a rýže.
- Používejte také rybí olej.
- Z ryb můžete jíst nízkotučné a někdy i tučné ryby.
- U tuků je žádoucí, aby se veškerý panenský olivový olej rostlého za studena lisoval.
- Doporučuje se snížit množství soli.
- Je vhodné jíst čerstvou zeleninu a ovoce.
Přibližné denní menu
- Snídaně - vaječná omeleta vyrobená z bílků, salát z ovoce a beztučného jogurtu.
- Druhá snídaně je beztukovým tvarohem.
- Oběd je vegetariánská polévka s černým sušeným chlebem, zeleninovým gulášem.
- Smažené jablka.
- Večeře - palačinky ze zeleniny, dušené ryby nízkotučných odrůd nebo bílého kuřecího masa.