Syndrom, který je charakterizován porušením venózního odtoku z oblasti nohou, se nazývá žilní nedostatečnost dolních končetin, což je u žen většinou běžné. Zvláště pravděpodobnost vývoje hlubokých a povrchních žil během těhotenství je velmi vysoká: 7-35% matek, které mají očekávání, mají podobný problém a při každé následující těhotenství dochází pouze k narušení výdeje žil.
Vnitřní povrch žil má ventily, které při stojící osobě nedávají krvi pod vlivem gravitace, aby se po celou dobu vypouštěly, poskytovaly zpětný odtok a pohyb směrem k srdci. A žilní nedostatečnost dolních končetin, jejichž příznaky jsou uvedeny níže, naznačuje, že popsaný mechanismus je přerušený.
Příčiny žilní nedostatečnosti
Nedostatek žil se vyvíjí na pozadí poruchy chlopenního aparátu a také, když:
- kapacita žilního lůžka se snižuje (trombóza hlubokých žil, žíla je stlačena zvnějšku novotvary);
- žilní lůžko je přeplněno arteriální krví (vrozená angiodysplázie nebo následky operací na cévách dolních končetin);
- dochází k selhání srdce ( kardiomyopatie , ischémie, komplikace myokarditidy, onemocnění srdce).
Podle rychlosti progrese se klasifikuje akutní žilní nedostatečnost dolních končetin a chronická forma. V prvním případě jsou příznaky velmi výrazné; tělo vnímá porušení odtoku krve jako šoku a bolestivě reaguje. Chronická nedostatečnost se vyznačuje hladkým vývojem klinického obrazu - tělo zahrnuje kompenzační funkce, snaží se přizpůsobit se, ale po chvíli je vyčerpáno.
Mezi rizikové faktory patří těhotenství, nadváha, snížená fyzická aktivita, věk.
Symptomy žilní insuficience dolních končetin
Pokud hovoříme o chronické formě, je vhodné rozlišovat několik fází:
- Pacient si stěžuje na pocit těžkosti v nohou; na pokožce jsou tzv. Jsou viditelné vaskulární hvězdičky (telangiectasie), rozšířené žíly.
- Žíly začínají rozšiřovat křečové - to znamená, že se tvoří uzliny.
- Dolní končetiny se zvětšují, dochází k nočním křečím.
- Přetrvávající edém, ekzém, hypo- nebo hyperpigmentace (zbarvení kůže a vzhled jizev) je připojen.
- Kůže mění vzhled, existuje uzdravený trofický vřed.
- Trofický vřed prochází do otevřené formy.
Pokud se vyskytne akutní žilní nedostatečnost, tyto příznaky se rychle vyvíjejí a jsou doprovázeny bolestivými pocity.
Je třeba poznamenat, že křečové žíly jako nejznámější cirkulační porucha v nohách jsou jen jedním z projevů tak širokého pojetí jako žilní insuficience.
Léčba žilní nedostatečnosti nohou
Jako symptomatickou léčbu doporučují lékaři nosit kompresní prádlo - poskytuje zpětný tok krve a neumožňuje stagnovat v dolních končetinách. Prádlo je vhodné nosit v klidu a pod zatížením. Pokud máte sedavou práci, měli byste se pravidelně dostat nahoru a ohýbat klouby kotníku, stejně jako sledovat normální váhu.
Vhodné zacházení s tzv. flebotrofní léky - pilulky pro žilní insuficienci nejsou nejúčinnějším prostředkem boje proti nim, ačkoli v posledních letech se léky v tomto směru pohybují kupředu. Pomáhají zvyšovat tíhu nohou a bolest zvláštních mastek a lokálních akčních gelů.
Dobré výsledky jsou dány těmito postupy, jako jsou:
- skleroterapie;
- laserová terapie;
- chirurgické odstranění žíly;
- flebektomie;
- ablace;
- endoskopická odstranění žil;
- bypass;
- obnovení funkčnosti ventilu.
Taková léčba je vhodná v pozdních stadiích žilní nedostatečnosti.