Toto onemocnění je náhlá slabost svalů, která se vyvíjí kvůli poškození tvárového nervu. V tomto případě je narušena funkce pouze jedné poloviny obličeje. Bellova paralýza se vytváří velmi rychle. Obvykle čelí starším než šedesát let, ale může se setkat i v mladším věku.
Příčiny Bellovy obrny
Až do konce příčiny této nemoci není stanovena. Je známo, že výskyt paralýzy je spojen s edémem nervu, který je vyvolán poruchou imunitního systému nebo infekcí tímto virem. Syndrom Martin Bell je také spojován s hypotermie, traumatem a takovými nemocemi, jako je:
- diabetes;
- mrtvice ;
- nádory;
- HIV;
- dědičná predispozice;
- absces.
Symptomy Bellovy obrny
Zvláštnost onemocnění spočívá v rychlém průběhu. Často pár hodin před nástupem patologického procesu má pacient za ušima bolesti. Při vývoji paralýzy dochází k následujícím příznakům:
- Slabost svalů na obličeji, která se objevuje na jedné straně a zkosená tvář.
- Rozšíření oční mezery, což vede k tomu, že je těžké zavřít oko. Přední záhyby nad tímto okem jsou vyhlazeny.
- Bolestné pocity za ucho mohou jít do koutku úst. Nasolabial fold na tomto místě je vyhlazen a slina teče z rohu úst.
- Pacient pocítil necitlivost a ztuhlost svalů na obličeji. Citlivost se neztratí.
- Porážka nervu je v některých případech doprovázena ztrátou vnímání chuti.
Důsledky Bellovy paralýzy
Pokud léze není závažné, pak onemocnění trvá několik týdnů. Mohou však být doprovázeny komplikacemi:
- Poškození nervu obličeje nezvratné povahy vede k tomu, že paralýza zůstává po celý život.
- Porušení procesu obnovy nervových vláken vede k nekontrolovaným kontrakcím svalů. Například, člověk se může usmívat a oko najednou bude pokryto.
- Důsledkem Bellova syndromu může být také úplná nebo částečná slepota. Vzhledem k tomu, že se oko nezavírá, rohovka vysuší a je poškozena.
Léčba paralýzy Bellů
Akutní forma onemocnění je eliminována užíváním protizánětlivých, vazodilatačních a antispazmodik. Kromě toho je pacientovi předepsané dekongestanty. Pokud je onemocnění doprovázeno bolestivostí, je pacientovi předepsána analgetika . Kromě těchto léčiv jsou antivirová činidla, jako jsou:
- Valtrex;
- Zovirax.
V budoucnu je léčba Bellova syndromu zaměřena na obnovu nervových vláken a prevenci atrofie obličejových svalů. Poměrně efektivní aplikace akupunktury, termické procedury, ultrazvuk s hydrokortizonem. Po zhruba osm týdnech se choroba ustoupí.
Pokud je regrese pomalá, pak je pacient jmenován pro zlepšení tkáňového metabolismu látky. Patří sem:
- Nerobolil;
- Nerobol.
Doporučuje se také používat vitaminy B, činidla anticholinesterázy, jako jsou:
- Galantamin;
- Proserin;
- Nivalin.
V subakutních obdobích je pacientovi předepsána masáž obličejových svalů a gymnastiky.
Pokud se po 8 týdnech neprojeví žádný pozitivní účinek, je možné provést chirurgický zákrok zahrnující autologní transplantaci nervu.
Po částečné paralýze trvá regenerační proces několik měsíců. V 90% případů dochází k úplnému zotavení, pokud vlákna nervů udržují excitabilitu vůči elektrickým impulsům. Pokud neexistuje excitabilita, pravděpodobnost návratu je pouze 20%.