Chronická cerebrální ischémie je variantou cerebrální vaskulární patologie, která je charakterizována pomalým progresivním difúzním porušením přívodu krve do mozku se vzrůstajícími vadami jeho fungování.
Příčiny chronické ischemie mozku
Vývoj této patologie přispívá k řadě faktorů:
- stáří;
- dědičná predispozice;
- ateroskleróza;
- hypertenzní onemocnění;
- diabetes mellitus;
- špatné návyky;
- sedavý životní styl;
- nedostatečná výživa, přispívající ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
- obezita atd.
Nejčastější příčinou ischemie je ateroskleróza, tj. tukové usazeniny na vnitřní stěně cév mozku, které zužují jejich lumen. Druhou nejčastější příčinou je okluze trombu lomové tepny, který se může tvořit na mastném aterosklerotickém plaku cévy.
Chronická cerebrální ischémie - stupně a symptomy
Existují tři stupně klinických projevů chronické cerebrální ischémie.
Chronická ischémie mozku 1 stupeň
V této fázi onemocnění jsou charakteristické následující hlavní příznaky:
- bolesti hlavy;
- pocit těžkosti a hluku v hlavě;
- závratě;
- vysoká únava;
- obecná slabost;
- náhlé změny v emocionální náladě;
- sníženou pozornost a paměť pro aktuální události;
- poruchy spánku .
Chronická ischémie mozku 2 stupně
Další progrese onemocnění ve druhém stupni se projevuje odlišnými neurologickými syndromy. Mezi hlavní příznaky patří:
- zvýšené závratě;
- nerovnováha v chůzi;
- významný pokles paměti, včetně profesionální;
- významné narušení pozornosti;
- zpomalení duševních procesů (bradyfrenie);
- omezená schopnost plánovat a kontrolovat;
- porušování sociální adaptace;
- deprese ;
- emocionální a osobnostní poruchy.
Současně je zachována možnost samoobsluhy v této fázi.
Chronická ischémie mozku 3 stupně
Ve třetím, posledním stupni onemocnění s výjimkou projevů 1 a 2 stupňů jsou charakteristické následující příznaky:
- těžká porucha paměti (až po základní dovednosti v domácnosti);
- slabost končetin a porušení jejich motorických funkcí;
- močová inkontinence;
- porucha řeči;
- rozpad osobnosti;
- ztráta schopnosti samoobsluhy;
- potřeba neustálé pomoci třetích stran.
Tento stupeň onemocnění zpravidla nastává, když neexistuje žádná léčba chronické cerebrální ischémie.
Léčba chronické cerebrální ischémie
Léčba této patologie zahrnuje následující hlavní aktivity:
- Normalizace krevního tlaku, prevence mrtvice a
ischemických záchvatů. Za tímto účelem se užívají vazodilatační a antikoagulační léky. - Obnova normálního toku mozku, zlepšení metabolických procesů, konsolidace paměti, jasnost vědomí a motorické funkce. Za tímto účelem se široce používají nootropika - léky, které ovlivňují biochemické procesy v mozku. Hlavním představitelem této skupiny léků je piracetam.
- Obnova behaviorálních a fyziologických funkcí. Pro tento účel jsou předepsány masáže, fyzioterapie, elektroforéza, restorativní terapie.
Opatření k prevenci ischemie mozku:
- správná výživa s omezením živočišných tuků;
- pravidelná fyzická aktivita;
- odmítnutí špatných návyků;
- udržování normální hladiny arteriálního tlaku.