Echinokokóza jater

Echinokokóza jater (echinokokové jaterní onemocnění) je parazitní infekce jater s tvorbou helminthických cyst. Příčinným faktorem onemocnění je pásový echinokokový šnek, který proniká tělem orálním způsobem a šíří se přes krev přes všechny orgány, nejčastěji lokalizované v játrech.

Nejčastější jaterní echinokokóza v hospodářských oblastech (Yakutia, Sibiř, Omsk, Tomsk, Novosibirsk, Krym, Gruzie, Střední Asie, Kazachstán atd.). Hlavním zdrojem napadení jsou lovecké psy, stejně jako zemědělská zvířata (prasata, ovce, krávy, koně atd.). S výkaly zvířat se do životního prostředí uvolňují zralé vejce echinokoků včetně kontaminace vlny. Osoba se může nakazit kontaktem s nemocnými zvířaty, sklizením bobulí a bylinami, pitnou vodou z parazitních zdrojů kontaminovaných vajíčkem.

Klasifikace echinokokózy jater

Existují následující typy echinokokózy, pokud jde o stupeň poškození a struktury jater:

1. Alveolární (multi-komorová) - charakterizovaná rozsáhlým poškozením jater.
2. Bublina (jednokomorová) - charakterizovaná tvorbou cysty ve formě bubliny, umístěné v skořápce, ve které jsou kapsle hnízdí.

Lokalizace jaterní echinokokózy je:

• přední (s progresí je oblast jater přístupná palpací);
• Dolů (umístěné blíže k břišní dutině);
• vzestupné (podobně jako exudát pleurisy).

Symptomy jaterní echinokokózy

Po několik let pacient nemusí dokonce ani podezření na infekci, protože neexistují klinické projevy, dokud cysta nerozvinuje dostatečně. Patogenní tvorba, která se zvyšuje a stlačí sousední orgán, způsobuje výskyt toxo-alergických reakcí na přítomnost parazita a produktů jeho životně důležité aktivity.

V budoucnu se objeví následující příznaky:

• obecná slabost;
• neostrá bolest, pocit těžkosti v subkostální oblasti pravé a epigastrické části;
• průjem;
• urtikárie ;
• žloutenka;
• břišní kapky;
• plynatost.

S průlomem pronikají cysty svého obsahu do břišní dutiny, krevních cév do pleurální dutiny a průdušek. Výsledkem je těžká peritonitida, pleurismus, obstrukce žaludku, anafylaktický šok. Riziko porušení cysty, stejně jako hnojení se zvyšuje v případě smrti parazita. Při pozorování hnisavosti je intenzivní bolest, zvýšená játra, vysoká tělesná teplota, známky intoxikace.

Diagnóza jaterní echinokokózy

Pro diagnostiku této helminthiasis platí:

• studie krve pro eozinofilii;
• test Katsoniho;
• sérologické vyšetření k detekci protilátek proti třídám Echinococcus IgG;
• radiografie;
• radioaktivní hepatoscanning radioizotopů;
• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová tomografie atd.

Pokud je na játrech zjištěna echinokokóza jater, vyšetření poruchy cysty je nepřijatelné.

Léčba echinokokózy jater

Hlavním způsobem léčby jaterní echinokokózy je chirurgický zákrok (operace). Bylo následováno odstranění parazitních cév léčbu jater. To může být použito jako radikální echinokokcektomie (úplné odstranění cysty membránou) a otevření tvorby s odstraněním obsahu, zpracování, vypouštění a šití.

Pokud je onemocnění zjištěno v časných stádiích a naopak, pokud není možné operaci provést v důsledku masivní léze, je předepisována antiparazitiková konzervativní léčba. Symptomatická léčba se provádí také v závislosti na příznakech.

Léčba echinokokózy jater s lidovými léky je neúčinná a nepřijatelná.