Povrch plic je pokrytý pleurálními listy, mezi kterými je malá mezera nazývaná pleurální dutina. Zdravá osoba v této dutině má určité množství tekutiny. Zabraňuje tření listů a tvoření plic s tkáněmi na hrudníku. Nicméně, často s onemocněními v dutině se hromadí nadměrné množství tekutiny, což komprimuje plic a naruší dýchání. Exudační pleurismus je zánětlivé onemocnění s akumulací výpotku nebo vláknitého plaku na povrchu pleury.
Příčiny onemocnění
Toto onemocnění není identifikováno jako nezávislá patologie, ale považováno pouze za projev jiných onemocnění. V závislosti na povaze uložené tekutiny může dojít k exudativnímu pleurismu z několika důvodů.
Transudát je tekutina, která se hromadí v tkáních a orgánech, když je jejich práce narušena.
Může to být:
- onemocnění ledvin, srdce;
- Meigsův syndrom;
- cirhóza jater ;
- myxedém.
Exudát - tekutina purulentního, serózního nebo krvavého charakteru, která vzniká, když:
- v důsledku zánětlivých procesů;
- po dlouhodobém užívání léků;
- s kolagenovými onemocněními.
Chilothorax je lymfatická tekutina, která se hromadí v pleurální dutině, když:
- zranění;
- onkologických onemocnění.
Exudační pleurisy - příznaky
Toto onemocnění zpravidla probíhá akutně a je doprovázeno následujícími vyjádřeními:
- horečka, zimnice;
- bolest při kašli, nedostatek vzduchu;
- bolesti v boku, zesílení zhlubokým dechem, dávání rameni;
- při poslechu tření pleury;
- jak tekutina se hromadí, bolest klesá, ale dušnost a obecná slabost se zvyšují;
- akumulace velkého množství exsudátu může vést k posunu srdce.
Výbušné pleurisy, které se vyvíjejí s onkologií, mohou mít rychlý a pomalý průběh. V mnoha případech je toto onemocnění jediným příznakem metastatické rakoviny. Pleurisy mohou naznačovat rakovinu plic, žaludku, prsu, vaječníků. Vznik metastáz na pleury zvyšuje propustnost jeho kapilár, takže exsudační tekutina volně proniká do dutiny.
Exudační pleurisy - diagnóza
Diagnóza vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje následující fáze:
- Sběr anamnézy, objasnění předchozích onemocnění pacienta.
- Určení povahy průběhu onemocnění podle stížností pacienta.
- Radiografické vyšetření, které umožňuje rozpoznat příčinu onemocnění, určuje dynamiku akumulace tekutin. Pomocí této metody je možné určit pacienta v levé nebo pravé straně exsudativního pleurismu. Další studie pomáhají identifikovat bilaterální exsudační pleurisy.
- Kromě rentgenových paprsků se pro diagnostiku široce používá počítačová tomografie a ultrazvuk.
Důležitou etapou detekce exudativního pleurismu je diferenciální diagnostika. V tomto případě se provádí punkce
Léčba exsudativní pleurisy
Bez ohledu na příčiny onemocnění jsou pacientům předepsány protizánětlivé léky, analgetika a antitusive léky.
Když se objeví příznaky plicního srdečního selhání, pacient s exudační pleuridou podstoupí léčbu punkcí pro evakuaci tekutiny.
Když se exsudát začne vyřešit, může být pacientovi podána respirační gymnastika a fyzioterapie.