Transplantace ledvin je nejběžnější transplantací chirurgických orgánů. Je prováděna s těžkým stupněm chronického selhání ledvin, což může být důsledkem takových onemocnění, jako je chronická glomerulonefritida , chronická pyelonefritida, polycystická choroba ledvin apod. Také transplantace ledvin může být zapotřebí při diabetes mellitus, pokud komplikace této choroby zničí ledviny.
K zachování života jsou tito pacienti na substituční renální terapii, která zahrnuje chronickou a peritoneální hemodialýzu. Ale ve srovnání s těmito možnostmi má transplantace ledvin nejlepší výsledky z hlediska dlouhověkosti.
Operace transplantace ledvin
Ledviny mohou být transplantovány z dalšího příbuzného (transplantace ledvin), tj. dárci se mohou stát rodiči, bratrem, sestrou nebo dětmi nemocné osoby. Transplantace je navíc možné od jakékoli jiné osoby (včetně zemřelého) za předpokladu, že krevní skupiny a genetický materiál jsou kompatibilní. Další důležitou podmínkou pro případné dárcovství je absence určitých onemocnění (HIV, hepatitida, srdeční selhání atd.). Postup transplantace orgánů je upraven zákonem.
Transplantace ledvin se provádí ve dvou fázích:
- Donorová fáze. V této fázi je výběr dárce, jeho vyšetření a testy kompatibility. K extrakci ledviny živému dárci se provádí laparoskopická nefrektomie dárce (odstranění ledvin) nebo otevřená nefrektomie dárce. Pooperační dárce provádí operaci průzkumu transplantace ledvin. Dále se transplantovatelná ledvina omyje speciálními roztoky a konzervuje ve speciálním médiu, které umožňuje zachovat životaschopnost orgánu. Doba skladování štěpu závisí na druhu konzervačního roztoku - od 24 do 36 hodin.
- Období příjemce. Dárcovská ledvina je obvykle transplantována do ileu. Dále je orgán spojen s močovým měchýřem a cévami, švy se na ránu překrývají. Během operace není nativní ledvina pacienta odstraněna.
Důsledky (komplikace) transplantace ledvin:
- odmítnutí ledvin;
- trombóza ledvin;
- krvácení;
- venózní trombóza;
- fistuly;
- urologické komplikace;
- infekce rány atd.
Život po transplantaci ledvin
Očekávaná délka života po transplantaci ledvin je individuální a závisí na různých faktorech (přítomnost souběžných onemocnění, stav imunity apod.). Oblička začne plně fungovat po několika dnech po operaci. Fenomén selhání ledvin zmizí po několika týdnech, v souvislosti s nimiž se v období po operaci provádí několik hemodialýz.
Aby se zabránilo odmítnutí orgánů (imunitní buňky vnímají to jako cizího agenta), pacient potřebuje na chvíli užívat imunosupresiva .
Navzdory tomu transplantace ledvin významně usnadňuje život a zlepšuje jeho kvalitu, kterou všichni pacienti, kteří podstoupili operaci, všimli. Je také třeba poznamenat, že po transplantaci ledvin je možné těhotenství pozorněji pozorovat gynekolog, nefrolog, častá analýza.