Koleno je nejčastější patologií jako hemartróza, která se projevuje v odtoku krve do kloubní dutiny. To je způsobeno umístěním tohoto kloubu a jeho složitou strukturou. Nejčastěji dochází ke zranění kolenního kloubu v důsledku sportu, výkonu práce související s zatížením kolena nebo při práci v domácnosti.
Příčiny hemartrózy kolenního kloubu
Hemarthroza kolenního kloubu může nastat v důsledku modřin, s intraartikulárními lézemi (prasknutí menisku nebo kapsle, dislokace, zlomenina). Důsledkem toho je, že v kloubní dutině se krve, která vstoupila, smísí se synoviální tekutinou, vzniknou sraženiny, které podstoupí další fermentaci. Dochází k nárůstu intraartikulárního tlaku, hladkost a celistvost tkání chrupavky je narušena. To vše slouží jako příznivý základ pro vývoj zánětlivých degenerativních procesů v dutině kloubů.
Tato patologie může také nastat v důsledku hemofilie - onemocnění spojené s poruchou srážlivosti, při níž se často pozoruje spontánní krvácení do kloubů.
Projevy hemartrózy kolene
Závažnost příznaků hemartrózy pravého nebo levého kolena závisí na stupni traumatu. Podezření na patologii je možné na následujících známkách:
- bolest v místě úrazu;
- vizuální zvýšení kolenního objemu;
- opuch kolena;
- hladkost obrysů kolen;
- cyanóza kůže v oblasti kloubů;
- lokální zvýšení teploty (hypertermie kůže nad kloubem);
- narušení funkce kolenního kloubu.
V těžkých případech kolenní kloub úplně ztrácí svou motorickou aktivitu. Pokud pokračuje krvácení do kloubní dutiny, pocity bolesti se zvyšují. Při palpaci v kolenním kloubu se určuje kolísání.
Hemarthróza, spojená s hemofilií, se nemusí projevit po dlouhou dobu. Současně se skrývá fungování vazivového aparátu a destrukce chrupavkové tkáně.
Důsledky hemartrózy kolenního kloubu
Při vzniku hemartrózy kolena probíhají procesy rozkladu krevních buněk s uvolňováním škodlivých látek, což způsobuje patologické změny v chrupavkové tkáni. Tam je také změna v místním oběhu.
Důsledkem onemocnění může být přechod na chronickou formu, při které se často objevují infekční a zánětlivé procesy. Takže v důsledku hemartrózy se může vyvinout:
- synovitida ;
- bursitida;
- hnisavá artritida.
Patologie je také nebezpečná kvůli možnosti vypadnutí vlákna fibrinu a vzniku adhezí z jizvy v kloubu.
Léčba hemartrózy kolenního kloubu
Léčba hemartrózy začíná odstraněním krve z kloubní dutiny, což musí být provedeno co nejdříve. Za tímto účelem se aplikuje punkce s dodržením aseptických podmínek, po které se provádí výplach a podávání analgetických a protizánětlivých léků. Tyto manipulace se provádějí v lokální anestézii. Přípravky pro koagulační faktory jsou také zavedeny k zastavení krvácení. V závažných případech se doporučuje provést artroskopii s odstraněním krve z dutiny kolenního kloubu.
Dále se provádí těsné obvazování postiženého kloubu, nanášení tlakového obvazu a imobilizace pomocí sádrové lignety. Fyzioterapeutické procedury jsou předepsány:
- tepelné postupy;
- magnetoterapie atd.
Po odstranění sádry je ukázáno nosit speciální koleno, stejně jako terapeutické cvičení po dobu nejméně šesti měsíců.