Existují nádory, které se tvoří z kostní tkáně, zpravidla jsou benigní. Takové novotvary zahrnují osteomy předního sinu. Její vývoj probíhá velmi pomalu a po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí, zvláště pokud je nádor umístěn na vnějším povrchu kostí lebky.
Příčiny osteomu pravé a levé čelní dutiny
Neexistují přesné údaje o faktorech, které způsobují růst patologických kostních nádorů. Několik teorií:
- dědičná predispozice;
- genetické anomálie;
- syfilis;
- revmatismus ;
- dna;
- předtím přijaté zranění lebky.
Symptomy a diagnóza osteomu čelního sinu
Ve většině klinických případů nejsou příznaky nádoru pozorovány z důvodu lokalizace - na vnějším povrchu kostní tkáně. Diagnóza v této situaci se provádí po rentgenovém vyšetření, které je určeno v souvislosti s jinou chorobou.
Osteom je méně často umístěn uvnitř čelního sinu a při jeho růstu vyvolává následující příznaky:
- silná bolest hlavy;
- epileptické záchvaty;
- zvýšený intrakraniální tlak ;
- poruchy paměti;
- ataxie;
- sluch, zrak a vůně;
- obstrukce nazálního dýchání;
- hormonální komplikace (zřídka).
Hlavním problémem v diagnostice je, že klinické projevy dané choroby jsou podobné jiným onkologickým procesům, jako je karcinom, osteochondrom, fibrom, osteosarkom. Osteom může také připomínat chronickou poliomyelitidu.
Diagnostika se skládá z rentgenového vyšetření kostní tkáně ve vybrané oblasti, počítačové tomografie (CT).
Léčba osteomu čelního sinu
S pomalu rostoucím nádorem lokalizovaným na vnějším povrchu kosti se doporučuje pravidelné sledování pomocí CT. Pokud novotvorba nezpůsobuje bolest a nepohodlí, není třeba zvláštní léčba.
V případech, kdy osteom stlačuje nervové zakončení a vyvolává jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je předepsán chirurgický zákrok. Neexistuje žádná konzervativní léčiva proti nádoru.
Operace k odstranění osteomu čelního sinu
Dnes existují dva způsoby provádění těchto operací: klasická a endoskopická:
- První metoda se používá s působivými rozměry sestavení a předpokládá vnější přístup k novotvaru. Tato chirurgická intervence je velmi traumatická a vyžaduje dlouhou dobu zotavení (asi 1-2 měsíce), poté, co se objeví zřetelné jizvy, a to může být vyžadováno
plastová korekce. - Druhá metoda je minimálně invazivní. V oblasti osteomatu se provádí 2-3 punkce, ve kterých jsou zavedeny speciální flexibilní nástroje a mikroskopická videokamera, což umožňuje chirurgovi sledovat průběh operace v reálném čase. Tato operace je lépe tolerována pacienty, zahrnuje rychlé zotavení a hojení měkkých tkání, téměř nezanechává jizvy.
Je důležité si uvědomit, že při chirurgických manipulacích, jak klasických, tak endoskopických, je odstraněna nejen osteom, ale také část zdravých kostních tkání kolem ní a pod nádorem. To se provádí za účelem úplného vyloučení všech patologicky změněných kostních buněk, jakož i zamezení případné recidivy onemocnění a opakovaného růstu novotvarů na stejném místě.
Oba operace se provádějí v celkové anestezii po dobu 1-2 hodin, v závislosti na velikosti a umístění osteomu.