Toto nové módní slovo se objevilo v medicíně poměrně nedávno. Co je vyšetření těhotenství? Jedná se o soubor testů určujících abnormality hormonálního pozadí během těhotenství plodu. Promítání během těhotenství se provádí za účelem identifikace skupiny rizik vrozených malformací, například Downova syndromu nebo Edwardsova syndromu.
Výsledky screeningu pro těhotné ženy lze nalézt po krevní zkoušce z žíly, stejně jako po ultrazvuku. Vezmou se v úvahu všechny podrobnosti o průběhu těhotenství a fyziologických vlastnostech matky: růst, hmotnost, přítomnost špatných návyků, používání hormonálních léků atd.
Kolik projekcí se provádí pro těhotenství?
Během těhotenství se zpravidla provádí 2 úplné promítání. Dělí se časem několik týdnů. A mají od sebe jen malé rozdíly.
Screening v prvním trimestru
Vykonává se v období 11-13 týdnů těhotenství. Toto komplexní vyšetření je určeno k určení rizika vrozených malformací u plodu. Screening zahrnuje 2 testy - ultrazvuk a studii žilní krve pro 2 typy homonů - b-HCG a RAPP-A.
Na ultrazvuku můžete určit postavu dítěte, jeho správnou formaci. Je zkoumán oběhový systém dítěte, práce jeho srdce, délka těla je určena vzhledem k normě. Provádějí se speciální měření, například se měří tloušťka děložního krčku.
Vzhledem k tomu, že první screening plodu je složitý, je příliš brzy na jeho základě vyvozovat závěry. Pokud existuje podezření na určité genetické malformace, je žena odeslána k dalšímu vyšetření.
Screening pro první trimestr je volitelná studie. Posílá se ženám se zvýšeným rizikem vzniku patologií. Patří sem i ti, kteří po 35 letech porodí, mají v rodině nemocné lidi s genetickou patologií nebo kteří mají potraty a narození dětí s genetickými abnormalitami.
Druhý screening
Vykonává se v období 16-18 týdnů těhotenství. V tomto případě se odebírá krev pro stanovení 3 typů hormonů - AFP, b-HCG a volného estirolu. Někdy je přidán čtvrtý indikátor: inhibin A.
Estirol je steroidní hormon ženského steroidu produkovaný placentou. Nedostatečná úroveň vývoje může hovořit o možném porušení vývoje plodu.
AFP (alfa-fetoprotein) je protein nacházející se v séru mateřské krve. Produkuje se pouze během těhotenství. Pokud je v krvi zvýšený nebo snížený obsah bílkovin, znamená to porušení plodu. Při prudkém nárůstu AFP může dojít k úmrtí plodu.
Screening chromozomální patologie plodu je možný při stanovení hladiny inhibinu A. Snížení hladiny tohoto indikátoru indikuje přítomnost chromozomálních abnormalit, které mohou vést k syndromu Downova nebo Edwardsova syndromu.
Biochemické vyšetření v těhotenství je určeno k identifikaci Downova syndromu a Edwardsova syndromu, stejně jako defektů neurální trubice, defektů v přední břišní stěně, anomálií ledvin u plodu.
Downov syndrom AFP je obvykle nižší,
Je třeba říci, že biochemický test odhaluje pouze 90% případů malformací nervové trubice a Downův syndrom a Edwardsův syndrom určují pouze 70%. To znamená, že se vyskytují asi 30% falešně negativních výsledků a 10% falešných pozitivních výsledků. Aby se zabránilo chybám, test by měl být ideálně hodnocen ve spojení s ultrazvukem plodu.