Všechny druhy krevních chorob (hemoragické) jsou běžným jevem v moderní medicíně. Asi 50% případů je trombocytopenická purpura, jejíž příčiny jsou četné a nepodobají se navzájem. Toto onemocnění postihuje tělo v jakémkoli věku.
Trombocytopenická purpura - příčiny
Verlhofova choroba nebo trombocytopenická purpura, jejíž příčiny až dosud nejsou důkladně známy - fenomén objevený německým vědcem již v roce 1735. U lidí se nazývá "špičaté onemocnění", protože u takových pacientů na povrchu těla se zde a tam objevují hemoragie různých velikostí.
Nemoc, ve velké většině případů, se vyskytuje u dětí od narození až po dospívání, a pak může úplně zmizet i bez terapeutických opatření. U dětí mladších dvou let jsou případy purpury častěji zaznamenávány u chlapců. V dospělosti je tato diagnóza stanovena pro 1 až 13 pacientů ze 100 000 lidí, z nichž většina jsou ženy.
Formy trombocytopenické purpury
Krevní onemocnění jako je trombocytopenická purpura (Verlhofova choroba) se vyskytuje, když krevní buňky - destičky jsou potlačeny vlastním imunitním systémem a předčasně zemřou. Doba jejich života místo 7-10 dní je několik hodin. Pro výrobu autoimunitních agresorů je odpovědná slezina. Toto onemocnění má několik forem, které závisí na příčině onemocnění, ale v symptomatologii se liší jen málo:
- autoimunitní nebo idiopatické;
- heteroimunní;
- transimunní.
Formy trombocytopenické idiopatické purpury, bez ohledu na příčiny, se dělí na:
- ostrý;
- Chronická (s častými, vzácnými nebo přetrvávajícími relapsy).
Autoimunitní trombocytopenická purpura
V některých případech začne tělo pracovat proti sobě. Jedná se o autoimunitní rozmanitost onemocnění. Trombocyty jsou zničeny imunitním systémem, který je vnímá jako cizí buňky. Tento typ onemocnění se někdy vyskytuje na pozadí jiného autoimunního procesu v těle. Idiopatická trombocytopenická purpura se vyznačuje zničením vlastních trombocytů pod vlivem několika faktorů. Někdy se jedná o geneticky přenosnou patologii, ačkoli ve většině případů jsou příčiny onemocnění následující:
- systémový lupus erythematodes ;
- autoimunní hemolytická anémie ;
- alergická vaskulitida ;
- chronická lymfocytární leukémie;
- agresivní hepatitida;
- glomerulonefritida .
Heteroimunní trombocytopenická purpura
V dětství je heteroimunní (neimunitní) verze této nemoci trombotická trombocytopenická purpura, vyskytuje se mnohem častěji než u dospělých. Dobrou zprávou je, že prognóza dětí pro obnovu je příznivá. Příčiny nemoci jsou:
- užívání určitých léků (paracetamol, furosemid, chinin, ampicilin, cefalosporiny, betablokátory atd.);
- imunizace (očkování BCG, černý kašel, neštovice, chřipka, poliomyelitida);
- infekčních nemocí.
Trombocytopenická purpura - příznaky
Nemoc Verlhof, jehož příznaky jsou velmi výmluvné, se liší od doby výskytu krvácení. To znamená, že na počátku jsou modřiny nebo, jak správně nazývají lékaři - petechiae, jsou velmi jasně vyjádřeny, postupně snižují intenzitu barvy a mění se na kyanotický, zelený odstín a postupně se stávají žlutými. V určitém okamžiku mohou být na těle všechny typy modřin, což je úžasný obraz, ale nejsou bolestivé, na rozdíl od poranění traumatického původu u zdravého člověka.
Svrbení se nacházejí hlavně na končetinách, méně často na těle a velmi zřídka čelí, ale sliznice jsou výjimkou. Trombocytopenická purpura má u různých lidí podobné příznaky. Mohou vzniknout v důsledku mikrotrauma a bez příčiny. V podstatě se krvácení vyskytuje v noci. V tomto případě pacient nemá bolest, s výjimkou cerebrálního krvácení, když pacient naléhavě potřebuje hospitalizaci. Rozlišujte:
- krvácená sliznice (z nosu, dásní, dělohy);
- vnitřní krvácení (gastrointestinální, renální, oční, mozkové).
Diagnostika trombocytopenické purpury
Verlhofova choroba, jejíž diagnóza neskončí detekcí příznaků, je založena na výsledcích laboratorních studií pacientů a klinickém vyšetření. Lékaři dělají anamnézu, když se poprvé projevila trombocytopenická purpura. Po diagnostice souběžných onemocnění a před provedením testů krvácení jsou prováděny různé druhy studií z odběru krve k analýze. Patří sem:
- Zkouška manžetou , když se po dobu 10 minut umístí manžeta pro měření tlaku. Pokud na konci této doby vzniknou pod manžetou krvavé body, test je pozitivní. Provádí se u dětí od tří let.
- Zkouška se používá, když se na rameno přiloží leknírka, která po nějaké době způsobuje modřinu - tato metoda je vhodná pro dospělé pacienty.
Trombocytopenická purpura zahrnuje řadu testů, které ukazují spolehlivý obraz krve pacienta. Patří sem krevní testy pro:
- hemoglobin;
- rychlost srážení krve;
- úroveň krevních destiček;
- nepřítomnost nebo přítomnost zatahování krevní sraženiny;
- přítomnost antiplastátů v krvi.
Navíc v závažných případech nebo s nespolehlivostí jiných typů diagnostiky trombocytopenické purpury se provádí biopsie kostní dřeně - trepanabiopsy. Za pomoci speciálního trepanového nástroje se provádí malá punkce páteře v bederní oblasti, aby se pro analýzu odebralo malé množství kostního materiálu, periostu a mozkomíšního moku.
Trombocytopenická purpura - léčba
Krevní onemocnění vyžaduje vážný postoj, protože zdravotní stav pacienta v jakémkoli věku závisí do značné míry na tom. Léčba trombocytopenické purpury se provádí jak v nemocnici (během fáze exacerbace), tak doma. Je nutné poskytnout pacientovi maximální odpočinek a odpočinek v lůžku, aby se minimalizoval počet traumatických momentů. V této souvislosti se používají tradiční lékové metody ve spojení s lidovou medicínou. Je velmi důležité dodržovat určitou dietu.
Jak je léčení Verlhofova nemoc?
V závislosti na tom, v jakém věku a v jakém stadiu byla diagnostikována Verlhofova nemoc, nastane otázka její léčitelnosti. V dětství je prognóza pozitivní, pokud je dítě diagnostikováno brzy a podařilo se mu vyhrát za šest měsíců. Po této době se diagnostika stává chronickou a zní jako hemoragická trombocytopenie.
Dospělí mají méně štěstí - tento stav je může doprovázet po celý život s intervaly remise a exacerbace. V některých případech může být chronická trombocytopenická purpura vytvrzovatelná po odstranění sleziny, ačkoli to nezaručuje 100%. Tento orgán ničí krevní destičky a je nepřítelem těla. Metoda je použita jako poslední argument, když ostatní typy léčby byly neúčinné. Operujte jako kavitární metodu a pomocí laparoskopie.
Trombocytopenická purpura - léky
Cílem průběhu léčby Verlhofovy nemoci je udržení hladiny krevních destiček v krvi na požadované úrovni. Idiopatická trombocytopenická purpura je ve většině případů úspěšně léčena, což umožňuje po mnoho let dosažení stabilní remise. Pokud léčba ani operace nepomohly, schéma užívání léků je změněno na nový. Chcete-li to provést, použijte:
- Prednisolon (methylprednisolon) je léčivo obsahující steroidní hormon, které snižuje imunitní aktivitu. Používá se v prvních fázích léčby před odstraněním sleziny.
- Interferon a2 se používá k potlačení vlastních protilátek, kdy steroidní léky jsou bezmocné.
- Imunoglobulin G se používá před chirurgickým zákrokem ke zvýšení hladiny krevních destiček.
- Imunosupresiva (cyklofosfamid, vincristin a azatioprin) se používají, pokud pacient nevidí další léčbu. Existuje inhibice protilátek v krvi, což vede k nárůstu počtu krevních destiček.
- Danazol, stimulující hypofýzu s dlouhým příjmem, pozitivně ovlivňuje obraz krve.
Trombocytopenická purpura - léčba lidovými léky
Akutní trombocytopenická purpura je krevní onemocnění a proto jsou pro její léčbu úspěšně použity rostlinné léčivé přípravky (odvarky) s hemostatickými vlastnostmi:
- dvojdomá kopřiva;
- krvácení do krku;
- korálová kůra;
- chokeberry;
- pastýřská kabelka;
- heřmánek;
- řezník.
Dieta s trombocytopenickou purpurou
Pro Verlhofovo nemoci není žádné zvláštní jídlo. Je důležité, aby nádobí byly používány v mírně teplé nebo chladné formě. Přírodní zelenina s trombocytopenickou purpurou, jako je ovoce, jsou velmi užitečné, ale neměly by způsobovat alergie. Seznam doporučených produktů zahrnuje:
- kaše - pohánka, kukuřice, ovesné vločky;
- ovoce a zelenina ve formě šťávy - mrkev, jablko, řepa, granátové jablko, rajčata;
- bobule - rybíz, ostružiny, maliny;
- mořské plody;
- maso - hovězí maso.
Je nutné vyloučit ze stravy:
- slané výrobky;
- uzené výrobky;
- koření a koření;
- kyselá zelenina;
- produkty rychlého občerstvení;
- sýtené nápoje;
- káva;
- alkoholu.
Trombocytopenická purpura - komplikace
Onemocnění Verlhofu, jehož komplikace jsou velmi nebezpečné, nezbytně vyžaduje přísný lékařský dohled. Komplikace zahrnují:
- cerebrální krvácení;
- žaludeční a renální krvácení;
- těžké menstruační krvácení v dospívání.
Trombocytopenická purpura - prevence
Když je pacientovi diagnostikován "trombocytopenická purpura", znamená to, že pro vlastní zdraví musí člověk vzdát se mnoha zvyků, jak škodlivých, tak obyčejných, změn životního stylu. Preventivní opatření směřují k udržení hladiny krevních destiček a hemoglobinu v důsledku bohaté stravy a také k vyloučení takových traumatických faktorů:
- koupání;
- aktivní sport;
- tvrdá strava pro hubnutí;
- stresující situace.