Poslední

Placenta je jedinečný a velmi důležitý orgán, který existuje pouze během těhotenství. Placenta se často nazývá dětským místem, protože spojuje dítě s tělem matky a poskytuje drobky s potřebnými živinami. Po ukončení plodového uvolnění z dělohy ženy během porodu začíná poslední třetí fáze, kdy druhá opustí. Zahrnuje nejen samotnou placentu, ale také membrány a pupeční šňůru. Tento proces zpravidla trvá ne více než půl hodiny, doprovázený prudkým kontrakcí dělohy a krvácením.

Narození porodu

Ne vždy je placenta odstraněna tak, jak má být. V některých případech kontrakce dělohy nevedou k ničemu, pak lékaři požádají ženu při porodu, aby vykonávala akce, které přispívají k odloučení porodu:

• vytahujte bradavky nebo je masírujte, podráždění bradavek reflexně posiluje kontrakce svalů dělohy;
• dát dítě do prsou;
• Zvedněte pánvi a otočte ji, opírajte se o ruce a nohy - urychlete oběh v děloze;
• hluboké dýchání břicha a hrudníku současně pomáhá přední břišní stěně provádět intenzivní pohyby.

Pokud se placenta neoddělila přirozeně, používá se jeden ze způsobů ruční izolace placenty:

1. Cesta Ambuladze. Po vyprázdnění močového měchýře porodník uchopí břišní stěnu rukama tak, že oba rektální břišní svaly jsou pevně pokryty prsty. Pak musí žena, která se narodila při porodu, napnout. Ve většině případů je placenta po porodu snadná kvůli výraznému poklesu objemu žaludku a eliminuje divergenci přímých svalů.
2. Metoda Krede-Lazarevich. Používá se, pokud z předchozí metody nedochází k žádnému účinku. Lékař provede posun dělohy do středu a pak provede masáž děložního podloží v kruhu, aby způsobila kontrakce. Je důležité současně zatlačit dělohu celou rukou (dlaně shora dolů a prsty zepředu dozadu).
3. Metoda Genter. Stlačování porodu po porodu pomocí oboustranného stisknutí pěsti. Tlak na děloze se postupně zvyšuje směrem dolů a směrem dovnitř. Tato metoda je docela traumatická, proto ji aplikujte velmi opatrně.

Důsledky manuálního oddělení postnatálního porodu od normálně se vyskytující třetí fáze porodu:

• porušení fyziologického procesu oddělení placenty;
• změna rytmu kontrakcí;
• porušení porodu;
• opožděné oddělení placenty v důsledku křeče dělohy;
• zvýšené krvácení.

Oddělení placenty během porodu by mělo dojít až po narození dítěte. Pokud k tomu dojde dříve, může plod kvůli hladovění kyslíkem zemřít. Předčasné oddělení placenty je indikací pro nucenou císařskou řez.

Jak vypadá ta druhá po narození?

Normální zralá placenta má průměrnou tloušťku 3 až 4 cm, průměr až 18 cm. Často se stává víc, než předpokládali rodiče. Místo dítěte po narození je nerovnoměrné od strany uchycení k děloze. Na druhé straně je lesklá a hladká s průduškovou šňůrou uprostřed. Ta druhá připomíná velký kus jater.

Hodnocení a zkoumání pozdějšího spálení

Nově narozená porodní asistentka se pečlivě zkoumá. Chcete-li to provést, položte jej na rovný povrch, pak zjistěte nepřítomnost nebo přítomnost porušení, zkontrolujte integritu tkání. Při vyšetřování porodu je věnována zvláštní pozornost obraťte se na jeho okraje, protože v periferních oblastech jsou častěji odtrženy kusy tkáně. Povrch by měl být hladký, modravě šedý. Když je zjištěna cévní únik, lze říci, že v děloze zůstává tkáň. V tomto případě je děloha dutiny kontrolována ručně a oddělená placenta je odstraněna. Poruchy spalování jsou oblasti mastné degenerace, kalcifikace, staré krevní sraženiny. Ujistěte se, že jste zjistili, zda se všechny skořápky narodily, a místo roztržení skořepin. V případě potřeby proveďte laboratorní analýzu placenty. Všechna data jsou zaznamenána v historii porodu.