Vylučovací urografie

Dnes jsou onemocnění ledvin a močových cest zcela běžné. Současně se v počátečních stádiích ne vždy projevují patologické procesy, takže důležitost je věnována vysoce informativním metodám diagnostického výzkumu. Jednou z takových postupů je vylučovací urografie.

Esence a odrůdy vylučovací urografie

Pro diagnostiku urologických onemocnění lze použít diagnostickou a vylučovací urografii. Průzkumová urografie je vlastně rentgenový obraz oblasti těla na úrovni polohy ledvin. Tato metoda není příliš informativní a může poskytnout pouze obecnou představu o umístění ledvin a přítomnosti velkých betonů v nich.

Podrobnější informace jsou poskytovány metodou vylučovací urografie, která se také provádí za použití rentgenových paprsků, ale pacientovi byl dříve podán intravenózní radiokontrastový přípravek. Protože tyto léky používají roztoky obsahující jod:

• Urografin;
• Ultravist;
• Urotrast a další.

Tato studie vám umožňuje vizualizovat a určit:

• umístění, obrysy, struktura ledvin, pánve, močovod, močový měchýř;
• rychlost plnění močového měchýře a pánve kapalinou;
• lokalizace novotvarů, cizích těl, parazitů, betonů;
• divertikulu močového ústrojí, oblasti zúžení a rozšíření ureterálního lumenu;
• strukturální změny v močovém traktu atd.

Existuje několik typů vylučovací urografie:

1. Ortostatická - se provádí ve svislé poloze pacienta, často k určení stupně pohyblivosti ledvin.
2. Komprese - je prováděna pomocí speciálního zařízení pro stlačení močovodu v přední břišní stěně, čímž se dosáhne stasu moči v horním močovém traktu a zlepší se kontrast obrazu.
3. Infúze - se provádí kapající velkou dávkou radiokontrastní látky, avšak v nízké koncentraci.

Indikace pro vylučovací urografii

Tento diagnostický test se obvykle provádí v následujících případech:

• časté infekční a zánětlivé procesy močového systému;
• bolestivé pocity v různých částech močového systému;
• ztmavnutí moči, vzhled krve v něm;
• podezření na rozvoj ureterální blokády;
• příznaky urolitiázy atd.

Příprava na vylučovací urografii ledvin a močových cest

Před vylučovací urografií se nevyžaduje speciální přípravek, doporučuje se pouze očista střeva ze stolice a plynů, což může způsobit obtížné získání vysoce kvalitních obrazů. Za tímto účelem by se po 2-3 dny měli začít stravovat s použitím snadno stravitelných potravin a den před zahájením studie užívat laxativum nebo užívat klystýru . Před zkouškou několik hodin nemůžete jíst.

Také před provedením urografie se provede biochemický krevní test s cílem vyloučit selhání ledvin, u kterého je narušena funkce vylučování ledvin. Před zahájením léčby je důležité zjistit, zda je pacient alergický na rentgenovou kontrastní látku. Za tímto účelem se provádí test citlivosti, při kterém se podává malé množství léčiva.

Jak se provádí vylučovací urografie?

Celá studie trvá přibližně 45 minut. Zpočátku je pacientovi podána intravenózní injekce s rentgenovým lékem což by mělo počkat několik minut. Dále v radiologickém pokoji se provádí několik snímků v pravidelných intervalech.

Kontraindikace k vylučovací urografii:

• nesnášenlivost rentgenových kontrastních látek;
• zvýšené krvácení;
• selhání ledvin;
• feochromocytom;
• thyrotoxikóza;
• těhotenství, laktaci.