Angioedém (nebo Quinckeho edém) je typ alergické reakce těla, který spočívá v omezeném edému, nejčastěji se objevuje v horní části těla (tvář, krk). Při edému Quincke se objevuje alergická reakce v podkoží a na sliznicích. Angioedém není vždy doprovázen svěděním. Její nebezpečí spočívá v tom, že může způsobit obtíže při dýchání, až po zadusení (v závislosti na místě, kde se alergie vyskytne).
Angioedém - příčiny
Jak jsme uvedli výše, hlavní příčinou angioedému je alergická reakce. Mechanismus je následující: v reakci na požití alergenu do těla vstoupí velké množství biologicky aktivních látek, jako je histamin, do krevního oběhu. Na druhé straně, histamin rozšiřuje krevní cévy, proto jsou mnohem propustnější k plazmě a dalším složkám krve. Tím, že "migrujeme" z cév do okolních tkání, vzniká edém.
Ve většině případů je obtížné vypočítat, co způsobilo Quinckeho edém. Ale trvalé studie prokázaly, že alergen je nejčastěji:
- smrt zvířat (částice mrtvé kůže);
- potraviny (například bobule, ryby, ořechy, vejce, mléko);
- kousnutí zvířat;
- léky, například antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), stejně jako některé antihypertenzivní léky;
- pyl;
Při přenosu onemocnění (infekce, různé autoimunitní onemocnění - lupus, leukémie) se může objevit také angioedém angioedém v období obnovy.
Existuje také dědičná forma angioedému spojená s nedostatkem funkce bílkovin, která se nazývá inhibitor C1. To ovlivňuje funkci kapilár a cév, což vyvolává otok různého stupně závažnosti.
Symptomy Quinckeho edému
Hlavním příznakem je náhlý otok pod úrovní pokožky. Obvykle se angioedém vyskytuje na úrovni obličeje (oční víčka, rty, jazyk). Puffy oblasti jsou bledé, mohou být bolestivé nebo svědící. Dalšími příznaky jsou:
- dýchavičnost, doprovázená tzv. stridorem (pískáním během dechu, kvůli narušení propustnosti vzduchu podél horních cest dýchacích);
- bolest a křeče v břiše;
- oteklé oči a ústa.
Léčba Quinckeho edému
Přístup k léčbě angioedému je individuální, v závislosti na stupni manifestace příznaků. Opuch světla nemusí vyžadovat léčbu. Projevy mírné závažnosti mohou vyžadovat zásah lékaře. Obtížné dýchání vyžaduje naléhavá opatření, neboť je to život ohrožující situace.
Pokud máte anamnézu angioedému, měli byste:
- Vyhněte se všem známým alergenům, které by mohly vyvolat reakci.
- Vyvarujte se užívání jakýchkoli léků, bylin nebo přísad do potravin, které vám lékař předepisuje, a to s přihlédnutím k vašim údajům.
- Chladné mokré obklady přinášejí úlevu.
Mezi léky používané v takových situacích patří léky z následujících skupin:
- Antihistaminika.
- Kortikosteroidy (protizánětlivé léky).
- Epinefrin.
- Inhalační léčiva, která jsou velmi účinná v případě laryngeálního edému.
Pokud osoba má potíže s dechem, okamžitě zavolejte sanitku.
Prognóza: angioedém je ve většině případů několik dní bez následků.
V těžkých případech musí pacienti po celý život nosit dávku epinefrinu nebo kortikosteroidů, aby se předešlo smrtelnému výsledku v případě nového záchvatu.