Pod vlivem mnoha systémových a vnějších faktorů se mohou zanícit sliznice a měkké žvýkací tkáně. Tato forma onemocnění je častější u mladých lidí (do 35 let), zejména se špatnou ústní hygienou a nedostatkem preventivních vyšetření u zubního lékaře.
Příčiny katarální zánětu dásní
Následující okolnosti mohou vyvolat zánětlivé procesy:
- přenos infekčních patologií;
- chronické onemocnění endokrinního, kardiovaskulárního nebo trávicího systému;
- hormonální výkyvy;
- autoimunitní onemocnění;
- kouření;
- hypovitaminóza;
- užívání určitých léků;
- radiační zranění;
- problémy hematopoézy.
Lokální a generalizovaná katarální gingivitida se vyvíjí pod vlivem místních faktorů:
- trauma zubů;
- nesprávný skus;
- kazu, zejména v krčních oblastech;
- závady při instalaci těsnění, zubních protéz, dýh a příček;
- nedostatečně rozvinutý vestibul;
- krátký rytmus rtu;
- abnormality zubů.
Hlavní příčinou katarální zánětu dásní je bakteriální plak - biofilm nebo mikrobiální plak. Skládá se převážně z anaerobních mikroorganismů:
- prewatel;
- fusobakterie;
- treponem;
- porfyromonády a další.
Na plaku je malé množství aerobních mikrobů:
- streptokoky;
- aktinomycety;
- stafylokoky.
Akutní a chronická zánět dásní - příznaky
Klinický obraz popsané nemoci je charakterizován trváním jeho průběhu a tvaru. Akutní typ patologie se projevuje vyjádřenými specifickými příznaky, což usnadňuje a urychluje diagnózu. Chronická forma onemocnění je symptomatologie slabá, připomíná další problémy ústní dutiny, takže pomalá katarální zánět dásní se liší svou hypertrofickou formou a následujícími onemocněními:
- vulgární pemfigus;
- mírný stupeň periodontitidy;
- červený plochý lichen;
- stomatitida a další.
Rozdíl katarální gingivitidy z hypertrofních
Ve vzácných případech je zánět dásní doprovázen proliferací jejich tkání a tvorbou falešných kapes. Symptomy tohoto typu patologie jsou trochu podobné klinickým příznakům chronické katarální gingivitidy, ale onemocnění mohou být snadno diferencována hyperplazíí sliznic. Pokud se dásně začínají "nacpat" na smalt, pokrývající jednu třetinu nebo více korunové části zubu, vzniká hypertrofická forma onemocnění.
Chronická zánět dásní - příznaky
Je obtížné toto onemocnění nezávisle identifikovat, protože jeho známky jsou špatně vyjádřené a bolestivé pocity chybí. Chronická katarální gingivitida se projevuje následovně:
- cyanóza (stagnující zčervenání) dásní;
- mírná chuť krve v ústech;
- drobné krvácení při čištění zubů a jiné drobné poškození sliznic;
- pocit raspiraniya v žaludku (zřídka).
Pomalá katarální zánět dásní je charakterizován přítomností vysokého množství bakteriální plaky bílé nebo béžové. To není odstraněno ani při kvalitním čištění doma pomocí elektrického kartáče, zavlažovače a speciální nitě. Na samostatných zubech, zejména na vnitřní straně koruny, je jasně vidět tmavě hnědý počet.
Akutní zánět dásní - příznaky
Počáteční stavy progrese onemocnění jsou doprovázeny těmito znaky:
- svědění v dásně;
- silné zarudnutí;
- opuch sliznic v ústech;
- krvácení;
- špatný zápach z úst;
- bolestivé pocity při čištění zubů, žvýkání jídla;
- pocit pálení.
Akutní katarální gingivitida v těžkých formách může navíc vyvolat systémovou intoxikaci celého organismu:
- zvýšení teploty;
- svalová bolest;
- nevolnost;
- bolesti v kloubech;
- závratě;
- ospalost a letargie.
Catarrhal gingivitis - diferenciální diagnóza
Vývoj popsaného onemocnění určuje kvalifikovaný parodontolog, hygienista nebo zubní lékař. Lékař je založen na dostupných klinických projevech a subjektivních pocátecích pacienta, na výskytu dásní. Když kardiální gingivitida postupuje, sliznice v ústech jsou uvolněné, otoky a červené, krvácejí, když jsou palpovány a sondovány. Vysušené papily jsou zhutněné a zaklenuté. Při vizuální prohlídce jsou okamžitě viditelné mikrobiální usazeniny na sklovině, zubním kameni a zubním kazu.
Je těžší potvrdit chronickou katarální gingivitidu - diferenciální diagnóza zahrnuje instrumentální a laboratorní studie:
- index Green-Vermilion;
- sonda sondy;
- test Schiller-Pisarev;
- papilární-marginální-alveolární index;
- reoparodontografie;
- Mülmannův test na zánět dásní;
- analýza složení gingivální tekutiny;
- Dopplerovská průtokoměr;
- vitální mikroskopie;
- index Silnes-Lohé;
- morfologická analýza dásní;
- biopsie sliznic;
- orthopantomografie;
- Kulaženkovův soud;
- panoramatická radiografie;
- hygienický index Fedorova-Volodina;
- polarografie.
Ze seznamu poskytne lékař několik potřebných studií a na základě jejich výsledků provede diagnózu. K potvrzení podezření na zánět dásní existuje dostatek definic složení bakteriálního plaku, intenzity krevního oběhu v dásněch a 1-2 hygienických vzorků. Celý proces diagnostiky se provádí rychle, v dobře vybavených klinikách trvá asi 15-25 minut.
Jak zacházet s katarální gingivitidou?
Terapie patologie trvá 10-14 dní s potřebou pravidelných návštěv v zubní ordinaci. Před stanovením farmakologických látek určí hygienista formu, v níž nastane katarální zánět dásní - léčba je založena na závažnosti symptomů onemocnění, příčinách, které ji vyvolaly, a na délce trvání progrese onemocnění. Lékař nejdříve pečlivě očistí zubní sklovinu a dásně z mikrobiálních plátů, bakteriálních filmů a kamenů a poté vydá specifické doporučení.
Léčba chronické katarální gingivitidy
Při odstranění měkkých a tvrdých usazenin je nutné pravidelné antiseptické ošetření ústní dutiny, aby se zabránilo jejich přeměně. Léčba katarální zánětu dásní zahrnuje:
- garglingové gumy s roztokem chlorhexidinu (2krát denně);
- použití antiseptických zubních pásek (Asepta);
- léčba poškozených tkání pomocí miramistinu, furacilinu;
- aplikace bandáží s protizánětlivými mastimi (Metiluracil, Butadion a další);
- aplikace s propolisem, Romazulon, Chlorofyllipt.
Chronická generalizovaná katarální gingivitida s těžkým průběhem je léčena vážněji:
- užívání antibiotik a multivitaminů;
- elektroforéza;
- použití nesteroidních protizánětlivých léků;
- darsonvalization ;
- hydroterapie;
- vysokofrekvenční proudy;
- vakuum a vibromasáž dásní;
- ultraphonoforéza.
Jak léčit akutní zánět dásní?
Se závažnými příznaky a zrychleným vývojem patologie může choroba ustoupit po odstranění mikrobiálního plaku a zubního kamene. Pokud to nepomohlo a diagnostikovala akutní katarální zánět dásní - léčba je podobná terapeutickým opatřením k zastavení chronické formy onemocnění. Navíc zubaři doporučují zjistit a odstranit skutečnou příčinu onemocnění dásní:
- kompletní sanitace ústní dutiny, v případě potřeby - výměna těsnění, protéz a dalších konstrukcí;
- ošetření kazu;
- plastové frézy;
- kontrola abnormalit v struktuře zubů;
- korekce skusu ;
- terapie trávicích, endokrinních, kardiovaskulárních onemocnění.