Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, často komplikované zúžením žlučovodů a narušením toku žluči do duodena, který je charakterizován pomalu postupujícím průběhem s periodickými exacerbacemi.
Příčiny exacerbace cholecystitidy
Obecně může cholecystitida vyvolat řadu onemocnění, které způsobují dyskinézu žlučových cest, stagnaci žluči a vznik infekce. Příčinou exacerbace tohoto pomalého zánětlivého procesu je nejčastěji:
- pití alkoholu;
- Přejídání;
- konzumace mastných, smažených a kořeněných potravin.
Navíc exacerbace chronické cholecystitidy může nastat na pozadí:
- hypotermie;
- velká fyzická námaha;
- obecné snížení imunity způsobené některými nemocemi.
Symptomy exacerbace chronické cholecystitidy
Chronická cholecystitida se může vyvíjet po celá léta, projevující se pouze pod vlivem zhoršujících se faktorů. Takže charakteristické bolesti v pravém hypochondriu jsou nízké intenzity a vypadají nepravidelně. Někdy mohou období remise bez závažných příznaků onemocnění trvat několik měsíců. Pokud dojde k narušení stravy, může se bolest zhoršit, začíná se objevovat nevolnost. Pravidelně se pacient týká:
- dušnost ;
- pálení žáhy;
- narušení stolice.
V akutním stadiu se vyskytují hlavní příznaky chronické cholecystitidy. V případě, že zhoršení je vyvoláno přemístěním kamenů do žlučníku, je bolest těžká, spasmodická, někdy dává pravé rameno a rameno. Není-li odtok žluče blokován, znamením exacerbace chronické cholecystitidy je monotónní, nudná, postupně se zvyšující bolest. Pacient zvrací, někdy s příměsí žluči, ne přináší úlevu. Teplota těla je nižší nebo zvýšená.
Přibližně třetina pacientů s chronickou cholecystitidou zhoršuje atypickou bolest: nejsou lokalizováni v pravém hypochondriu,
Při exacerbaci chronické cholecystitidy, stejně jako u jakéhokoliv zánětlivého procesu, dochází k celkovému poklesu síly, k poklesu imunity a v důsledku toho ke zvýšené náchylnosti k katarální nemoci.
Také s exacerbací cholecystitidy se objevují nepravidelnosti ve fungování střeva, střídání zácpy a průjem, nadýmání, zvýšená tvorba plynu. Posledně jmenované příznaky jsou nejčastěji způsobeny cholecystitidou, ale pankreatitidou nebo gastritidou, které se často vyskytují souběžně s chronickou cholecystitidou.