Hemorrhagický syndrom (kožní hemoragický syndrom) je tendence ke krvácení z kůže a sliznic. V tomto případě může být pozorováno spontánní uvolňování krve z nepoškozených cév. Tento syndrom je spojen se změnami v jedné nebo více vazbách hemostázy - systému organismu, který zajišťuje uchování krve v kapalném stavu, což pomáhá zastavit krvácení a rozpouštět krevní sraženiny, které plní své funkce.
Příčiny hemoragického syndromu
Nejčastěji se objevuje hemoragický syndrom na pozadí sekundární trombocytopatie a trombocytopenie, nedostatek faktorů protrombinového komplexu, trombohemoragického syndromu a také kapilarotoxikózy. V některých případech je výskyt patologie spojen s Vergolfovou chorobou, hemofilií, nedostatkem protrombinu v krvi.
Vývoj hemoragického syndromu může být také léčen dlouhodobým užíváním vysokých dávek léků, které narušují agregaci trombocytů a proces srážení krve (antiagreganty a antikoagulancia). Tento faktor je v poslední době běžnou příčinou této patologie. Psychogenní faktory také nejsou vyloučeny.
Symptomy a typy hemoragického syndromu
Hlavními projevy syndromu jsou krvácení různých druhů a stupňů obtížnosti a hemoragické erupce kůže. Krvácení se může objevit spontánně nebo v důsledku vlivu některých vnějších faktorů: fyzického nadměrného tlaku, hypotermie, traumy. Kožní projevy se liší odrůdou, mohou mít formu bodového krvácení, rozsáhlé modřiny, vyrážky s vředovitým nekrotickým povrchem apod.
Existuje pět typů hemoragického syndromu. Vyčíst a charakterizovat každý z nich:
- Hematomická - typická pro hemofilii, nedostatek koagulačních faktorů. V tomto případě dochází k masivnímu krvácení ve svalech, měkkých tkáních a velkých kloubech, které jsou provázeny bolestivostí. V důsledku toho se postupně rozvíjí funkce muskuloskeletálního systému.
- Mikrocirkulární (petechial-spotted) - charakterizované povrchovými hemorrhages pod kůží, modřiny, které se vyskytnou se sebemenším trauma. Tento druh se vyskytuje častěji s trombocytopatií, nedostatkem fibrinu, zděděným nedostatkem faktorů srážení.
- Mikrocirkulační hematom (smíšený) - charakterizovaný výskytem krvácení z petechialismu a velkých hematomů s krvácením do kloubů je extrémně vzácný. U smíšených druhů je diagnostikován nedostatek faktorů srážlivosti, předávkování antikoagulancií, trombohemoragický syndrom, von Willebrandova choroba.
- Vaskulitida-fialová - charakterizovaná výskytem krvácení ve formě fialové, je možné spojit nefrektální a střevní krvácení. Tento typ hemoragického syndromu se vyskytuje u vaskulitidy a trombocytopatie.
- Angiomatózní - je pozorován u telangiectáz, angiomů a je charakterizován přetrvávajícím krvácením v oblastech vaskulárních patologií.
Diagnostika hemoragického syndromu
K potvrzení diagnózy je zapotřebí řady studií, mezi které patří:
- podrobnou analýzu krve a moči;
- koagulační testy;
- studovat množství protrombinu a fibrinogenu;
- počítání krevních destiček v periferní krvi atd.
Léčba hemoragického syndromu
Principy léčby pacientů s hemoragickým syndromem jsou určovány příčinami patologie, závažnosti příznaků a souběžných onemocnění. Léčba je zpravidla předepisována použitím vitaminu K, hemostatiky, kyseliny askorbové apod. V některých případech se doporučuje transfúze plazmy a krevních složek.