Hydrocefalický syndrom u dětí (nebo hydrocefalů) je porušení tvorby, oběhu nebo vstřebávání mozkomíšního moku (CSF), což vede k nárůstu obsazeného objemu touto tekutinou v centrálním nervovém systému. Také tato patologie může být považována za hydrodynamickou poruchu CSF. Existují tři typy hydrocefalů: akutní (vyvíjejí se několik dnů), subakutní (během týdnů) a chronické (týdny, měsíce).
Hydrocefalický syndrom u dětí - příčiny
Příčiny syndromu hydrocefalického hypertenze u dětí lze rozdělit na vrozené a získané.
Vrozené příčiny zahrnují :
- abnormality vývoje mozku, které vyvolávají stenózu mozkového vodního potrubí a ztěžují tak pohyb CSF od místa jeho vzniku až po místo její absorpce. Je 10% všech příčin hydrocefalického syndromu u novorozenců;
- malformace dandy chodce. Jedná se o 2-4% příčin hydrocefalického syndromu u novorozenců;
- anomálie arnold - kiari;
- vrozená toxoplazmóza;
- biker-adams syndrom.
Získané důvody zahrnují :
- objemové mozkové útvary představují 20% všech příčin hydrocefalického syndromu u dětí. Nejčastěji jsou formace nádorové (meduloblastom, astrocytom), ale nejsou vyloučeny jiné příčiny: cerebrální absces, cystické útvary, hematomy;
- intraventrikulární krvácení, které je časté u předčasně narozených dětí, stejně jako u porodu nebo jiného kraniocerebrálního traumatu;
- infekce - často s meningitidou, většinou bakteriální;
- zvýšený žilní tlak - s trombózou mozku;
- hypervitaminóza A - zvyšuje tvorbu mozkomíšního moku;
- idiopatický hydrocefalus - není možné identifikovat žádnou příčinu vývoje tohoto syndromu.
Hydrocefalický syndrom u dětí - příznaky
Klinický obraz hydrocefalického syndromu je ovlivněn následujícími faktory:
- věk pacienta;
- příčina;
- lokalizace stenózy (nebo zablokování odtoku CSF);
- (akutní, subakutní nebo chronický průběh).
Symptomy hydrocefalického syndromu u novorozenců a kojenců :
- problémy s krmením;
- nervozita;
- pasivita;
- regurgitace s "fontánou" .
Známky hypertenzního hydrocefalického syndromu u starších dětí:
- zpomalení myšlenkových procesů, pocit, že dítě "zpomaluje";
- ranní bolesti hlavy;
- zvracení, většinou ráno;
- fuzzy vidění, pocit, že všechno "rozmazává před očima";
- dvojité vidění v očích;
- zastavení nebo zpomalení fyzického vývoje. Může dojít k předčasnému pubertu;
- spasticita svalů, která způsobuje problémy při chůzi;
- ospalost.
Hydrocefalický syndrom u dětí - léčba
Léčba hydrocefalického syndromu u dětí může být léčivá a chirurgická.
Léčba lékem je omezit tvorbu CSF nebo zvýšit jeho absorpci.
Typ chirurgického zákroku se určuje podle charakteristik pacienta. Nejčastěji jsou operace prováděny typem bypassu, který významně zlepšuje kvalitu života dětí s hydrocefalickým syndromem.
Hydrocefalický syndrom u dětí - důsledky
Důsledky nebo komplikace hydrocefálního syndromu u dětí mohou být následující:
1. Progrese, která se projevuje jako:
- změny zraku dítěte;
- duševní vývoj;
- močová inkontinence, výkaly ;
- porušení chůze, potíže s pohybem.
2. Důsledky léčby hydrocefalického syndromu u dětí:
- nerovnováha elektrolytů;
- metabolická acidóza.
3. Důsledky chirurgické léčby hydrocefalického syndromu u dětí:
- hematomy;
- křeče;
- intrakraniální tlak;
- infekce.