Hysteroskopie - studie děložní dutiny pomocí speciálního přístroje - hysteroskopu. Lékař přes pochvu zavádí do děložní dutiny gysteroskop, jehož tloušťka je až 10 mm. U optických vláken se obraz přenese do videokamery a na monitoru se zvětší 20krát.
V diagnostickém postupu se anestezie nevykonává, s intervencemi na děloze pod kontrolou za použití lokální, zřídka celkové anestézie.
Hysteroskopie se používá nejen pro vyšetření děložní dutiny. Lékař má příležitost:
- pozorovat stav sliznice dělohy;
- provádět biopsii endometria (pokud existuje podezření na oncoprocess);
- odstranit endometriální polypy;
- jednotlivé submukózní fibromatózní uzliny;
- při neúplném potratu - odstranění zbytků skořápek.
Ano a lékařské potraty lze také provést pomocí hysteroskopie, vzhledem k tomu, že během vizuálního pozorování nedošlo k hlubokému traumatu dělohy, je plnotučné vejce zcela odstraněno, což znamená, že riziko komplikací po potratu je významně sníženo.
Komplikace po hysteroskopii dělohy
Hysteroskopie je postup, který může někdy způsobit vážné komplikace:
- Perforace stěny dělohy je velmi vzácná, ale těžká komplikace, která je možná s hrubým porušením postupu. Je také možné, pokud existují procesy v děloze, které nejsou diagnostikovány před zákrokem nebo jako komplikace chirurgického zákroku pod kontrolou hysteroskopie. Symptomy perforace - ostrá bolest v průběhu procedury, doprovázená bolestivým šokem, mdloba, snížení krevního tlaku, celková slabost. Důsledky perforace po hysteroskopii jsou závažné (například krvácení do břišní dutiny) a pro jejich prevenci je nutná chirurgická intervence na děloze po ukončení procedury.
- Děložní krvácení je jednou z nejčastějších komplikací, vyvine se jako důsledek odstranění polypů nebo když byla provedena hysteroskopie k odstranění fibromatózního uzlu v rozporu s procedurou. Příznaky krvácení jsou velké krvácení z vaginy po dobu delší než 2 dny (pozoruje se malá špinění a normální po proceduře). S vývojem krvácení vymezte léky, které zastavují krev, snižují drogy dělohy a v případě potřeby - zásah do dělohy.
- Endometritis - zánět sliznice děložní dutiny. Jedná se o infekční komplikaci, která se vyvine kvůli driftu během postupu patogenních mikroorganismů do děložní dutiny. Symptomy zánětu se nevyvíjejí okamžitě, ale několik dní po zákroku: vzrůstá tělesná teplota, v dolní části břicha se objevují bolesti různé intenzity, žena má krve-purulentní nebo purulentní výtok z pochvy. Léčba komplikací se skládá z masivní atibiotikoterapii a detoxikační terapie pod dohledem lékaře.
Prevence komplikací po hysteroskopii
Aby se minimalizovaly komplikace po zákroku, hysteroskopie se neprovádí za přítomnosti onemocnění, jako jsou bakteriální zánětlivé procesy pohlavních orgánů (vaginitida, cervicitida, endometritida).
Aby se zabránilo bakteriálním komplikacím, před zahájením léčby by měl být vyšetřen vaginální nátěr a jsou vyloučeny pohlavní nemoci.
Nemůžete postupovat při krvácení děložním krvácením, zejména u nejasné etiologie, u rakoviny děložního čípku , protože to může mít nepříznivé účinky: po hysteroskopii se může krvácení významně zvýšit. Hysteroskopie je kontraindikována v případě možného těhotenství, protože může způsobit potrat.