Různé nemoci žlučníku jsou často doprovázeny tvorbou pevných kamenů nebo kamenů, které narušují normální oběh žluči a trávení. Tento stav se nazývá cholecystitida a zahrnuje úplné odstranění orgánu, cholecystektomii. Laparoskopie žlučníku je dosud nejšetrnější a progresivnější způsob chirurgického zákroku. Tato operace je pro pacienta účinná a co nejbezpečnější.
Jak se žlučník odstraní laparoskopií?
Tento typ cholecystektomie se provádí při celkové (endotracheální) anestezii . Bezprostředně po usnutí na pacienta přes jícnu se do žaludku zavede sonda. S jeho pomocí se odstraní přebytečná tekutina a plyny a zabrání se náhodnému zvracení. Také tým lékařů spojuje člověka s umělým ventilátorem plic, pak můžete pokračovat v samotné operaci.
Za prvé, chirurg dělá 4 malé řezy v břišní dutině. Prostřednictvím jednoho z nich je zaveden speciální sterilní plyn, který umožňuje rychle rozložit tkáně a rozšiřovat orgány, což usnadňuje následnou vizualizaci.
V každém řezu jsou vloženy miniaturní chirurgické nástroje, které mají dostatečnou tvrdost pro vyříznutí žlučníku, ale zároveň jsou flexibilní, takže při práci jako lékař je riziko poškození sousedních orgánů minimální. Také v břišní dutině je vložena videokamera s vysokým rozlišením, vybavená baterkou, jejíž obraz je vysílán monitoru chirurga.
Pro cholecystektomii je nutné předběžně odříznout potrubí močového měchýře a tepny, takže jsou pečlivě ořezány (klipy) z oceli. Poté odborník provádí řezy a pečlivě šití lumen velkých cév. Odstranění žlučníku je pomalé se současnou kauterizací (koagulací) krvácených zón, excizí změněných tkání. Organ je odstraněn malým řezem blízko pupku.
Po cholecystektomii je břišní dutina promyta antiseptickým roztokem a průniky jsou šití nebo uzavřeny. Někdy v jednom z nich po 1-2 dny nastavte malou drenáž.
Příprava na laparoskopii žlučníku
Přibližně 10 dní před chirurgickým zákrokem byly vysazeny aspirin a další antikoagulancia, vitamin E a jeho komplexy, nesteroidní protizánětlivé léky.
Večer v předvečer procedury se provádí čisticí klystýr, po kterém by mělo být snadné jíst, ale před 18 hod. Od půlnoci je zakázáno pít vodu a přijímat jídlo. Ráno před cholecystektomií se klystír opakuje.
Pooperační období po odstranění žlučníku laparoskopií
Okamžitě po operaci je pacient přesunut do oddělení, kde se probudí do 1 hodiny. Během následujících 4-6 hodin bude pacient muset dodržet přísný odpočinek na lůžku, ale po uplynutí času budete moci posedět, chodit a vypít čistou vodu bez plynu.
Když se v pooperačním období odstranění žlučníku vyskytne nauzea a bolest, metodou laparoskopie se jmenuje Cerukal a léky proti bolesti, někdy i narkotická skupina. Aby se zabránilo infekci, jsou antibiotika povinná.
Od 2. dne po cholecystektomii je dovoleno užívat lehké dietní potraviny - slabý kuřecí vývar, nakrájené bílé maso, nakrájený tvaroh nebo jogurt.
Vypouštění se provádí ve dnech 3. - 7. dne, v závislosti na pohodě pacienta, splynutí poškozených tkání.
Rehabilitace doma po laparoskopii žlučníku
Obnova pacienta spočívá v dodržení stravy č. 5 na Pevznerovi, omezení fyzické aktivity. Osoba po cholecystektomii nemůže zvedat závaží, provádět jakoukoli složitou práci, dokonce i v okolí domu.
Doporučuje se nosit měkké spodní prádlo s nadměrným pasem, aby tkanina nedráždila a netřela zóny punkce. Denně je nutné zpracovávat řezy s přípravky určenými chirurgem a také je přikládat omítkou na hedvábí.
Po 8-10 dnech končí rehabilitační období, pokud jsou stehy řádně upevněny a nejsou žádné komplikace.