Takový chirurgický zákrok, jako laparotomie, často používaný v gynekologii, je otevřený přístup k orgánům umístěným v malé pánvi a je prováděn malým řezem na břiše.
Kdy se používá laparotomie?
Laparotomie se používá, když:
- ovariální cysty - cystektomie;
- odstranění myomatózních uzlin - myoectomie;
- extirpace dělohy s přídavnými látkami ;
- chirurgická léčba endometriózy;
- Císařský řez.
Při provádění laparotomie chirurgové často diagnostikují různé patologické stavy, jako jsou: zánět orgánů nacházejících se v malé pánvi, zánět příštitky (apendicitida), rakovina vaječníků a příměsí dělohy, vznik adhezí v pánevní oblasti. Často se používá laparotomie, když žena vyvine mimoděložní těhotenství .
Typy
Existuje několik typů laparotomie:
- Operace se provádí pomocí dolní střední řezy. V tomto případě se dělí řez přes čáru přesně mezi pupkem a pubickou kostí. Tato metoda laparotomie se často používá při nádorových onemocněních, například u děložních myomů. Výhodou této metody je, že chirurg může kdykoli rozšířit řez, čímž se zvýší přístup k orgánům a tkáním.
- Laparotomie podle metody Pfannenstil je hlavní metodou používanou v gynekologii. Incize probíhá podél spodní čáry břicha, což jí umožňuje úplně maskovat a po uzdravení je zbývající malá jizva téměř nemožná.
Hlavní výhody
Hlavní výhody laparotomie jsou:
- technická jednoduchost provozu;
- nevyžaduje přítomnost složitých nástrojů;
- Je to vhodné pro chirurga, který provádí chirurgické zákroky.
Rozdíly v laparotomii a laparoskopii
Mnoho žen často identifikuje 2 různé chirurgické metody: laparoskopii a laparotomii. Hlavní rozdíly mezi těmito dvěma operacemi spočívají v tom, že laparoskopie se provádí hlavně za účelem diagnózy a laparotomie je již přímou metodou chirurgického zákroku, který zahrnuje odstranění nebo excizi patologického orgánu nebo tkáně. Také při laparotomii na těle ženy se provádí velký řez, po kterém zůstane švů a při laparoskopii se vyskytují pouze malé rány, které jsou po 1-1,5 týdnu utaženy.
V závislosti na tom, co se děje - laparotomie nebo laparoskopie, jsou podmínky rehabilitace odlišné. Po laparotomii je to od několika týdnů do 1 měsíce a při laparoskopii se pacient vrátí do normálního života po 1-2 týdnech.
Důsledky laparotomie a možné komplikace
Při provádění takové operace jako laparotomie dělohy je možné poškodit sousední panvové orgány. Kromě toho se zvyšuje riziko adhezí po operaci. Je to proto, že během chirurgického zákroku dochází k kontaktování chirurgických zařízení s peritoneem, v důsledku čehož dochází k zánětu a vytvářejí na sobě hroty, které "slepí" orgány dohromady.
Při provádění laparotomie může dojít ke komplikacím, jako je krvácení. Je způsobena prasknutím nebo poškozením orgánů (prasknutí vajíčků) při provádění kavitárních operací. V tomto případě je nutné odstranit celý orgán, což vede k neplodnosti.
Kdy mohu plánovat těhotenství po laparotomii?
V závislosti na tom, který orgán z reprodukčního systému podstoupil operační zásah, se mohou lišit podmínky, po kterých je možné otěhotnět. Obecně se nedoporučuje plánovat těhotenství dříve než šest měsíců po laparotomii.