Toto onemocnění je považováno za kritické období vzniku onemocnění srdce, charakterizované vysokou pravděpodobností infarktu myokardu nebo smrti. Nestabilní angina je doprovázena průběhem změn ve formě a povaze záchvaty anginy pectoris. Manifestace patologie nám umožňují považovat to za prostředek mezi infarktem myokardu a angínou pectoris, ale stupeň ischémie není dostatečný k vyvolání nekrózy myokardu.
Stabilní a nestabilní angina - rozdíly
Stabilní angina pectoris vyplývající z určité fyzické zátěže. Například pacient ví, že po chůzi půl kilometru se nebude cítit dobře. On také ví, že je možné překonat bolestivý syndrom užíváním nitroglycerinu.
Zvláštností nestabilního průběhu anginy je to, že se její známky mohou projevit, když je člověk v stacionárním stavu, a ani dvě nitroglycerinové tablety nepomohou zbavit se bolesti. Tato forma onemocnění také zahrnuje anginu, která byla poprvé detekována.
Obecně je nestabilní forma onemocnění podmínkou, která předchází infarktu . Proto je po anginu pectoris možné buď rekonvalescenční nebo infarkt myokardu.
Nestabilní angina pectoris - klasifikace
Nejčastěji při zvažování této choroby použijte klasifikaci, kterou vyvinul Braunwald, který identifikoval tři stadia vývoje onemocnění. V tomto případě je vyšší třída, tím pravděpodobnější je výskyt komplikací:
- Výskyt prvních projevů nestabilní anginy tání po dobu dvou měsíců.
- Angína odpočinku, znepokojující celý měsíc s výjimkou posledních 48 hodin.
- Akutní forma anginy během posledních 48 hodin.
Nestabilní příznaky anginy pectoris
Onemocnění je doprovázeno záchvaty, ale při zpracování anamnézy můžete identifikovat příznaky nestabilní progresivní anginy:
- Zvýšená četnost záchytů a změna povahy jejich průběhu, která byla zaznamenána v posledních dvou měsících;
- výskyt záchvatů v noci a v klidu;
- poprvé se projevila angina je vzhled záchvatů;
- dříve pomohla nitroglycerinu ztratit svou účinnost.
Léčba nestabilní anginy pectoris
Detekce symptomů onemocnění zajišťuje naléhavou hospitalizaci. Pacienti jsou předepsáni EKG, krevní dárce pro analýzu, průchod scintigrafie myokardu. Léčba by měla být pod dohledem lékařů.
Léčba patologie spočívá v úlevě od bolesti, prevenci nových příznaků nestabilní anginy a mrtvice myokardu. Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění je nejčastěji destrukce plaku vytvořené v důsledku aterosklerózy a vývoje trombu, je pacientovi primárně předepsána aspirin, beta-blokátory, nitráty.
Dusičnany se od konce 19. století aktivně využívají. S jejich pomocí rozšiřujte žíly, čímž snižujete tlak v komůrkách. Tyto látky mají také koronární dilatační schopnost a schopnost zabraňovat tvorbě trombů.
Použití beta-adrenoreceptorů může snížit počet srdečních tepů, čímž se snižuje poptávka po kyslíku u myokardu. Také lék zvyšuje dobu koronární perfúze, což přispívá k normalizaci přívodu krve do myokardu.
Aspirin inhibuje činnost cyklooxygenázy, což vede k tvorbě tromboxanu, látky, která má vazokonstrikční vlastnosti. Po použití aspirinu se sníží riziko vzniku trombů.