Rektomanoskopie (rektoskopie) je vyšetření konečníku a koncového úseku sigmoidního tlustého střeva. Postup je prováděn pomocí rektoskopu, který je tuhá trubice o délce asi 30 centimetrů a o průměru 2 centimetry, se speciálními čočkami, osvětlovačem a zařízením pro přívod vzduchu. Během vyšetření dokáže lékař posoudit stav střevní sliznice, celkový stav střeva, zjistit přítomnost nádorů, polypů, nádorů, jizev, trhliny, hemoroidy. Je-li to nutné, je možné provést biopsii (zachycuje materiál na analýzu podezřelého vzdělání).
Jak se provádí sigmoidoskopie?
Postup se provádí na klinice a trvá jen několik minut.
Pacient se svléká pod pás a je umístěn na gauči v poloze kolena (výhodně) nebo ležet na jeho boku. Nejdříve lékař provede vyšetření prstu po konečníku. Poté je trubice rektoskopu bohatě maštěna vazelinovým olejem a vstřikována do 4-5 centimetrů. Další manipulace se provádějí pod vizuálním dohledem. Trubice rektoskopu se vyvíjí přes střevní kanál, přesahuje vzduch, aby expandoval a narovnal záhyby sliznice. Ve vzdálenosti 12-14 centimetrů je obvykle ohyb střeva, průchod konečníku do sigmoidu a pokud se pacient dostatečně neusnese, jsou v této fázi možné nepříjemné pocity.
Indikace pro intestinal rectosurgery
Toto vyšetření je předepsáno v případě, že pacient konzultuje proktologa s následujícími stížnostmi:
- krvácení;
- hnisavý nebo slizniční výtok z konečníku;
- bolest v tlustém střevě;
- s podezřeními na nádor prostaty u mužů nebo nádor panvových orgánů u žen;
- při podezření na onkologické onemocnění střev;
- s chronickými zánětlivými onemocněními střev a chronickými hemoroidy .
Jak se připravit na sigmoidoskopii?
Při sigmoidoskopii nemusí být nejtěžší a nepříjemný postup samotný, ale pacientova příprava na něj. Trvá 24 až 48 hodin a vyžaduje řadu podmínek.
Dva dny před průzkumem by měla být ze stravy vyloučena zelenina, ovoce, jiné produkty obsahující velké množství nestravitelných vláken nebo podporující plyny (například luštěniny).
V předvečer a ráno v den vyšetření by mělo být střevo vyčištěno. Pro čištění střeva existují tři nejčastější metody:
- Příprava na šťastnou sigmoidoskopii. Fortrans je dostatečně silné laxativum, které je třeba užívat s velkým množstvím tekutiny. V tuto chvíli lze místo toho použít jiné léky (flit, dyufalak). K obdržení Fortran večer před studiem vyžaduje 2 balení drogy. Chcete-li zředit jeden balíček, vyjměte litr vody a vypijte lék na sklenku každých 15-20 minut. Ráno se postup opakuje. Doba expozice je 1,5-2 hodiny, proto by měla být provedena nejméně 3-4 hodiny před operací.
- Připravte se na sigmoidoskopii s mikrolaxem. Microlax je také projímavý, ale určený k rektálnímu podání. Večer v předvečer vyšetření by měly být injikovány dvě zkumavky léku v intervalu 15-20 minut. Ráno opakujte postup. Večer si můžete dovolit lehkou večeři, ráno byste neměli jíst.
- Příprava s klíšťaty. Vyplachování střev se provádí dvakrát, dvakrát večer a ráno před vyšetřením. Ve večerních hodinách se doporučuje položit dva klinice na 1 litr s malým intervalem, teplou vodou bez přísad. Ráno opakujte postup až do výstupu čisté vody.
Mnoho lidí se obává otázky: je to bolestivé udělat si sigmoidoskopii? Samozřejmě vzniká pocit nepohodlí v tomto postupu, ale obecně je bezbolestný a provádí bez anestezie. Potřeba anestezie nastane, pouze pokud má pacient trauma a trhliny v análním průchodu.