Bohužel ne všichni narození úspěšně projíždějí a končí. Stává se, že dítě potřebuje zvláštní pomoc. Přítomnost resuscitačního oddělení pro novorozence v mateřské nemocnici je příležitostí pro přežití a růst zdravých dětí.
Resuscitace se nazývá sada opatření určená k obnovení životních funkcí těla - především krevního oběhu a dýchání. Resuscitace novorozenců se nazývá lékařská opatření, která se provádějí okamžitě při narození a v následujících 24 hodinách života dítěte, aby se z kritického stavu odstranily. Resuscitace se provádí v těch případech, kdy nedochází k žádnému dýchání nebo k ukončení srdeční činnosti, nebo při absenci obou těchto funkcí. Resuscitace je nutná a se sníženým pulsem dítěte - méně než 100 úderů za minutu, dyspnoe, apnoe, hypotenze - tedy s tzv. Kardiopulmonální depresí. Podle WHO až 10% novorozenců potřebuje specializovanou pomoc při porodu.
Primární resuscitace novorozenců
Po porodu v porodnici dítě nutně kontroluje neonatolog. Podle stavu dýchání, palpitace, kůže, svalového tonusu je vystaven tzv. Apgarovu skóre. Resuscitativní péče bude vyžadována, pokud bude novorozenec vyšetřen:
- absence palpitace;
- diafragmatická hernie;
- nedostatek nezávislého dýchání;
- snížená srdeční frekvence;
- aspirace mekonia.
První opatření resuscitace novorozenců v porodnici provádějí neonatologové, anastasiologové-resuscitátoři a dvě sestry, z nichž každá vykonává striktně definované úkoly. Když se novorozená drobetačka utírá z plodové vody a položí na stůl pro resuscitaci novorozenců zahřátím, neonatolog změří tělesnou teplotu a vyčistí dýchací trakt dítěte od hlenu. Reanimatolog vypočítává srdeční frekvenci, provádí nepřímou srdeční masáž a poslouchá plíce. Pokud je to nutné, předepíše se umělá ventilace pomocí speciální masky a vaku, až se objeví růžová barva pokožky. Pokud po tomto resuscitačním opatření novorozence nezačne dýchat sám, je intubován do trachey. Metody resuscitace novorozenců zahrnují podávání látek (adrenalin, kokarboxyláza), které přispívají k obnově vaskulárního tónu.
Pokud dítě nedělá nezávislou inhalaci, resuscitační opatření se dokončí po 15-20 minutách.
Druhou etapou je oddělení resuscitace novorozenců
Pokud došlo k ukončení primárních opatření zavedením funkce respiračního a palpitace, je dítě převezeno na jednotku intenzivní péče u novorozenců. Tam, všechny akce lékařů budou zaměřeny na prevenci nebo odstranění mozkového edému, obnovení krevního oběhu, funkce ledvin.