Vývoj léku pomohl výrazně snížit dětskou úmrtnost, ale moderní vývoj může být více - předpovídat možnost vážných onemocnění. Pro tento účel je použito screening, co to je a kdy je hotovo, je lepší rozkládat podrobněji.
Co je screening?
Během těhotenství a bezprostředně po porodu je nutný screeningový test k posouzení rizik pro zdraví budoucí matky a kojence. Takové testy jsou prováděny několikrát a mají dynamické ukazatele. Není nutné pochybovat o tom, zda je vyšetření nezbytné, jaká je a zda může způsobit poškození dítěte, protože to doporučuje WHO. Tento komplex jednoduchých opatření je neškodný a může vás ušetřit od vážných problémů.
Prenatální screening - co to je?
Během těhotenství je nutné řídit proces formování embrya včas, aby si všiml pravděpodobného porušení. Screening těhotných žen se provádí v každém tříměsíčním úseku, počet a typy testů určují jednotlivě. Lékař může poslat opakované nebo dodatečné testy. Když je prověřování provedeno, co to je a jaké povinné postupy musí být připraveny, měla by každá žena vědět. To je zvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi. Zde jsou určeny následující faktory:
- věk nad 35 let;
- existují děti s chromozomálními abnormalitami;
- více než dva po sobě jdoucí potraty;
- příjem škodlivých léků během prvních 3 měsíců;
- manželství mezi blízkými příbuznými;
- dlouhodobá hrozba potratu;
- ozařování rodičů před počátkem.
Neonatální screening
Tento postup by měl být prováděn ve všech rodných domovech, takové masové posouzení umožňuje identifikovat vrozená a dědičná onemocnění. Screening novorozenců poskytuje šanci na lokální léčbu. Postup se provádí v několika fázích:
- krevní test z pata dítěte;
- audiologický test;
- opakovaný výzkum;
- Návštěva úzkých odborníků v případě problémů.
Proč skríning?
Účelem každého průzkumu je zjistit stávající choroby nebo jejich rizika. Když je dítě těhotné, objeví se druhá věc. To platí zejména tehdy, když je během těhotenství provedeno druhé vyšetření, její výsledky nejsou vždy přesné, takže poplašné signály vyžadují opětovnou kontrolu pomocí jiných metod. Úplně ignorovat tyto studie nestojí za to, protože dokonce i s interní instalací, která porodí každé dítě pochopení situace pomůže připravit se na možné obtíže.
Neonatální screening , prováděný v prvních dnech života dítěte, má větší přesnost a pomáhá identifikovat přítomnost nemoci. Vyhněte se tomu, aby to nebylo nutné, mnoho problémů s časnou diagnózou je lépe zvládnutelné. Dokonce i u těžkých onemocnění se pravděpodobnost zlepšení stavu výrazně zvyšuje, pokud jsou v tomto věku zjištěny abnormality.
Těhotenské vyšetření
Vývoj plodu je třeba průběžně sledovat, takže testy se provádějí v každém trimestru:
- Ultrazvuk a biochemický krevní test.
- Ultrazvuk. Krevní vyšetření může být vyšetřeno, pokud nebylo provedeno první vyšetření těhotenství. Informativnost metody je v této fázi diskutabilní, proto konečné závěry na jejím základě neumožňují.
- Ultrazvuk. Při detekci vývojových abnormalit může být Doppler a kardiografie použita dodatečně.
Biochemický screening
Pro studium se užívá žilní krev, která se získává ráno na prázdném žaludku. Vzhledem k tomu, že provádějí screening v prvním trimestru, jeho výsledek označuje pravděpodobné problémy a nestane se verdiktorem. Hodnocení se provádí na dvou ukazatelích:
- In-hCG - pomáhá udržovat a pokračovat v těhotenství.
- RARR-A - zodpovídá za imunitní reakci ženského těla, práci a tvorbu placenty.
Zvýšený obsah B-hCG může hovořit o:
- předčasná toxikóza;
- Downův syndrom a další chromozomální změny;
- nesprávně dodané období těhotenství;
- diabetes diabetes matky;
- multiplicity .
Nižší koncentrace B-hCG indikuje:
- mimoděložní těhotenství;
- placentární nedostatečnost;
- Edwardsův syndrom ;
- riziko potratu.
Odchylka indikátoru PAPP-A ukazuje pravděpodobnost:
- chromozomální změny;
- spontánní potrat;
- inhibice těhotenství;
- monogenních syndromů.
Ultrazvukové vyšetření
Ultrazvukové testy jsou uspořádány v každém stádiu gestace, výsledky screeningu umožňují vidět vznik abnormalit při tvorbě plodu. Pro správný výklad toho, co vidíte, potřebujete vysokou kvalifikaci pro lékaře, takže v případě pochybností je lepší ověřit závěr u jiného lékaře. V prvním trimestru jsou vyhodnoceny následující body:
- Tloušťka prostoru límce - čím je větší, tím vyšší je pravděpodobnost patologie.
- Délka nosní kosti může indikovat chromozomální mutaci, ale musí být potvrzena výsledky zbývajících testů.
Ve druhém trimestru se studie provádí pouze na břišním povrchu, provádí se pro několik účelů:
- Vyhodnocení anatomie plodu pro detekci vývojových poruch.
- Korelace stupně vývoje a období těhotenství.
- Vyjasnění prezentace plodu .
Ve třetím trimestru se věnuje větší pozornost případným porodnickým komplikacím a zpomalení růstu plodu, protože v tak pozdějším období se zřídka projevují vady, hlavní jsou zjištěny dříve. Během studie se lékař podívá na:
- rozměry kufru a hlavy (potřebné k naplánování hmotnosti dítěte);
- genitourinární systém;
- mozku;
- orgány v břiše;
- páteř;
- čelist, oběžné dráze a nasolabiální oblast;
- behaviorální reakce;
- stav reprodukčních orgánů matky.
Screening pro těhotenství - načasování
Je důležité, aby budoucí matka nejen věděla, co je to "skríning", ale reprezentovat časové limity jeho přechodu. Testy jsou velmi závislé na délce trvání těhotenství, pokud je tento bod zanedbán, pak je možné výrazně snížit účinnost studie nebo získat nepravdivé údaje.
- První trimestr - pro vyšetření jsou zaslány v 11-14 týdnech, ale odborníci se domnívají, že nejlepší časový interval je 12-13 týdnů.
- Druhý trimestr - optimální termín pro screening pro těhotenství v této fázi je 16-20 týdnů.
- Třetí trimestr - studie probíhají ve 30-34 týdnech, nejlepší období je 32-34 týdnů.
Diagnóza novorozence
Po zvýšeném lékařském ošetření během těhotenství ženy ne vždy chtějí pochopit, jaký je skríningový test dítěte. Někteří se spoléhají na své vlastní pocity a zapomínají na možnost výskytu onemocnění později. Jednoduchá analýza v prvních dnech života dítěte může odhalit vážné problémy a dát šanci na zlepšení. Promítání dítěte probíhá v několika etapách a poskytuje rodičům základní informace o svém zdraví.
Screening novorozenců pro dědičná onemocnění
První nutně vyšetření se často nazývá "test na podpatku", protože odtud se pro výzkum provádí krev. Pokud jsou nalezeny požadované značky, provádějí se další testy. Screening, jehož normy se pravidelně rozšiřují o nové nemoci, se doporučuje všem dětem, jestliže nejsou drženi v mateřském domově, rodiče by o ně měli samy požádat. Na základě průzkumu lze určit následující dědičné problémy.
- Fenylketonurie - symptomy se objevují po 6 měsících, následky mohou být duševní poruchy. Pokud je včas zjištěna, je možné zabránit rozvoji dietní terapií.
- Cystická fibróza - porušení dýchání a trávení v důsledku poruchy funkce žláz vnější sekrece. Dieta a enzymy pankreatu se používají k normalizaci stavu.
- Galaktozémie - nehospodařuje mléčný sacharid, který vede k poškození jater, nervového systému, očí. V prvních měsících života se často stává příčinou smrti, přežívající děti bez léčby zůstávají postiženy.
- Adrenogenitální syndrom - vyžaduje okamžitou pomoc, bez ní je riziko úmrtí vysoké.
Audiologický screening
Pro detekci poruch sluchu u novorozenců se používá metoda otoakustického vyzařování, ukazuje dokonce i mírný pokles citlivosti tohoto orgánu. Výsledný screening odhaluje informace o potřebě další práce s dítětem. Studie dokazují, že protetika u 3-4 stupně ztráty sluchu až 6 měsíců pomáhá zabránit zpoždění v řeči a jazykovém vývoji dětí. Pokud se naslouchací pomůcky použijí později, pak se vyskytne nevyřízený stav. Z tohoto důvodu je studie doporučena pro povinný průchod.
Neonatální screening novorozenců - data
Vysoká účinnost se liší pouze ve screeningu, jehož načasování bylo splněno. Krevní test se provádí ve čtvrté ráno (u předčasně narozených dětí - v 7 letech) 3 hodiny po krmení. Výsledky jsou známy nejpozději do 10 dnů po narození. Pokud budou nalezeny problémy, budou vyžadovány další testy. Test sluchu se provádí po 4 dnech života, mohou se objevit dřívější chyby. Je-li nalezen negativní výsledek, test se opakuje po 4-6 týdnech.