Pro provádění operací v dolní části těla a pro usnadnění těžké práce je obvykle používána spinální anestézie. Tato metoda anestezie je založena na blokování přenosu impulsů na úrovni nervových kořenů, takže tento postup je kompatibilní pouze s chirurgickými intervencemi, které se provádějí pod membránou.
Přípravky pro spinální anestezii
Událost má 2 odrůdy:
- subarachnoid;
- epidurální.
V závislosti na způsobu a místě injekce je zvolen vhodný lék. Z mnoha lokálních anestetik se upřednostňuje:
- Tetracain;
- Prokain;
- Bupivakain;
- Lidocaine.
Zpravidla uvedené léky poskytují účinnou, ale ne příliš dlouhou anestezii. Pro zvýšení jejich vlastností a prodloužení doby trvání účinku se používají pomocné látky - fentanyl a adrenalin.
Důsledky a komplikace po spinální anestezii
Hlavní negativní jevy v reakci těla na injekci:
- celková spinální svalová atrofie;
- prudký pokles krevního tlaku;
- bradykardie ;
- těžká bolest zad;
- nevolnost;
- neuropatie;
- post-punkční syndrom;
- spinální, epidurální hematom;
- přechodných neurologických poruch.
Ve výjimečných případech dochází k alergii, podobné případy jsou spojeny s nesprávným výběrem řešení pro anestezii.
Bolest hlavy po spinální anestezii je považována za poměrně častý fenomén a jednu z variant normy. Tento příznak postupně zmizí 4-5 hodin po injekci.
Kontraindikace k spinální anestezii
Existují absolutní a relativní důvody, proč je tato metoda nepřijatelná.
První skupina zahrnuje následující:
- koagulopatie;
- infekce dermis v injekční zóně;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- kategorické odmítnutí pacienta;
- užívání antikoagulancií v předchozích 12 hodinách;
- zvýšená srdeční frekvence.
Relativní kontraindikace:
- anomálie ve vývoji páteře;
- emoční a psychologická nestabilita;
- onemocnění srdce s pevným vysunutím;
- použití dezagregantů a heparinu;
- komprese aorto-kaval;
- duševní onemocnění;
- hypovolemie;
- riziko vnitřního krvácení;
- vagotonie;
- syndrom slabosti sinusového uzlu;
- infekce na okraji injekce;
- AV blokáda;
- synkopální stav;
- syndrom tísně, malformace plodu.